¿Qué es el oligohidramnios?
El hidramnios y el oligohidramnios son afecciones que afectan la cantidad de líquido amniótico que existe en el saco amniótico cuando una mujer está embarazada. En hidramnios, existen niveles de líquido superiores a los normales. Oligohidramnios significa que están presentes cantidades de líquido amniótico inferiores a lo normal. Ambas condiciones pueden ser problemáticas en un embarazo, aunque muchas mujeres tienen embarazos y partos normales, a pesar de las diferencias en los niveles de líquidos.
Hay muchas razones potenciales para que ocurra oligohidramnios. Una de ellas es si el saco amniótico se ha roto o tiene alguna fuga. Esto puede significar que el líquido abandona el saco y no proporciona la protección necesaria para el feto. Otra causa común son los problemas con la función fetal del tracto urinario y especialmente los riñones. Dado que es la micción del feto lo que mantiene el líquido amniótico en un estado nivelado, los problemas que afectan la micción pueden provocar niveles bajos de líquido. Aunque menos común, otros problemas como la comunicación de fluidos entre gemelos (transfusión de gemelo a gemelo) también son problemáticos.
El oligohidramnios aumenta como riesgo una vez que el embarazo es pasado de término. Si bien existe una probabilidad de aproximadamente cuatro a ocho por ciento de que esto ocurra durante el período regular de un embarazo, este porcentaje aumenta cuando un bebé está atrasado. En este caso, a menudo se cree que el líquido amniótico inferior es una parte natural del final de un embarazo. Puede tener mucho menos efecto en los bebés y, si a los médicos les preocupa, generalmente pueden inducir el parto de manera segura.
Existe una variedad de condiciones que el oligohidramnios puede causar. Si el problema se origina por problemas renales o del tracto urinario, es posible que sea necesario abordarlos una vez que nazca un bebé, pero el tratamiento también puede ser necesario para evitar problemas de bajo nivel de líquidos en el feto. Por ejemplo, cuando esta condición ocurre durante el embarazo, algunos bebés tendrán problemas para desarrollar adecuadamente los pulmones y otros terminarán con defectos en las extremidades. También existe una fuerte conexión entre el bajo nivel de líquido y el pobre crecimiento en el feto.
Un aspecto frustrante de esta condición es que no todas las mujeres sabrán que la tiene. Algunas mujeres tienen una fuga notable de líquido amniótico, pero otras solo reciben el diagnóstico solo con pruebas como la ecografía. La ecografía o ultrasonido es el estándar de oro para diagnosticar oligohidramnios. Con este diagnóstico, las mujeres pueden esperar tener un monitoreo más extenso de sus embarazos.
Desde un punto de vista médico, puede haber poco o nada que hacer para tratar esta afección. Siempre que la salud fetal parezca fuerte, el único tratamiento puede ser observar de cerca el embarazo. Alternativamente, si el embarazo está a término y el feto necesita apoyo fuera del útero, se podría considerar el parto prematuro. Los médicos también pueden administrar medicamentos para acelerar el desarrollo pulmonar.
Un procedimiento que recomiendan algunos médicos es la amnioinfusión. Esto agrega fluidos a los fluidos amnióticos. La amnioinfusión no es un tratamiento estándar para el oligohidramnios, y existen estudios contradictorios sobre si vale la pena intentar este procedimiento, especialmente para detener los problemas que pueden ocurrir con el desarrollo de los pulmones.