¿Qué es la enfermedad de Paget de la mama?
La enfermedad de Paget del seno es un tipo de cáncer que se manifiesta en y debajo de los pezones. Es una de las variedades más raras de cáncer de seno, y casi nunca ocurre sola. Por el contrario, la enfermedad de Paget suele ir acompañada de un tipo más común de cáncer subyacente más profundo dentro del seno. Los tumores pueden causar dolor crónico, fatiga y síntomas similares al eccema alrededor de los pezones. Las opciones de tratamiento no quirúrgico son limitadas, y la mayoría de los casos requieren una mastectomía para garantizar que el cáncer no se propague a los ganglios linfáticos y otras partes del cuerpo.
Una mujer de cualquier edad posterior a la pubertad puede sufrir la enfermedad de Paget del seno, pero la mayoría de los pacientes tienen más de 50 años. Muy raramente, el cáncer puede desarrollarse en hombres mayores. Los médicos no están seguros de qué causa la enfermedad de Paget, pero se cree que los factores genéticos y ambientales juegan un papel importante. La exposición a altos niveles de radiación, como puede ocurrir durante el tratamiento de otros tipos de cáncer, puede desencadenar la enfermedad de Paget en los senos. La obesidad, los altos niveles de hormonas estrógenas y los antecedentes familiares de cáncer de seno también aumentan el riesgo de las mujeres.
La enfermedad de Paget del seno es un cáncer de crecimiento relativamente rápido, pero los síntomas físicos pueden no ser aparentes durante varios meses después de que un tumor comienza a desarrollarse. Los primeros signos de cáncer pueden incluir sensibilidad, enrojecimiento y sequedad alrededor del pezón. La piel comienza a formar escamas y picazón, y el pezón puede aplanarse o aparecer invertido. Ocasionalmente, se puede sentir un bulto duro detrás del pezón. La enfermedad de Paget generalmente se aísla en un seno, pero es posible tener síntomas en ambos senos a la vez o más tarde desarrollar el cáncer en el otro lado.
Una mujer que nota cambios en su seno debe visitar a un médico lo antes posible para recibir un diagnóstico adecuado. Un especialista puede realizar un examen físico para evaluar la apariencia del pezón y detectar bultos. Las mamografías se realizan para buscar tumores subyacentes más profundos en el seno. Si se sospecha la enfermedad de Paget, el médico puede raspar una pequeña muestra de tejido del pezón para análisis de laboratorio.
Una vez que se confirma un diagnóstico, los especialistas pueden comenzar a considerar diferentes opciones de tratamiento. La cirugía generalmente es necesaria para extirpar parte o la totalidad del seno afectado. Si no hay cáncer subyacente, solo se pueden extirpar los conductos del pezón y la leche. Sin embargo, en la mayoría de los casos, se debe extirpar todo el seno. Si la enfermedad de Paget del seno se propaga a los ganglios linfáticos de las axilas, también se extirpan.
Cuando el cáncer se detecta y trata temprano, la mayoría de las mujeres experimentan recuperaciones completas después de la cirugía. Se pueden usar sostenes acolchados y ortesis personalizadas para devolver la simetría al cofre. Si los tumores se desarrollan en otra parte del cuerpo después del tratamiento, es posible que se necesite quimioterapia o radiación a largo plazo para reducir el riesgo de complicaciones fatales.