¿Qué es la paniculitis?
Paniculitis es un término general para la inflamación de la capa de grasa, el panículo adiposo , debajo de la piel. Una persona afectada acudiría al médico debido a masas de piel dolorosas y síntomas inespecíficos, como fatiga y pérdida de peso. El tratamiento de esta afección depende de la causa identificada.
El panículo adiposo se encuentra externo al panículo carnoso, una capa delgada de músculos. Varios trastornos pueden causar un panículo adiposo inflamado, pero tienen síntomas de paniculitis similares. Una persona afectada generalmente siente que su piel es gruesa y parecida a la madera. Esta sensación con frecuencia se acompaña de una decoloración rojiza u oscura, junto con ternura.
Se necesita una biopsia de piel profunda de la masa sensible para su diagnóstico. Una vez que se confirma la paniculitis, el médico trata de identificar la causa. Síntomas adicionales como fiebre, dolor, artritis y afecciones preexistentes, todos proporcionan una pista sobre la causa.
Las causas de paniculitis incluyen enfermedades sistémicas y enfermedades localizadas. Las enfermedades localizadas generalmente tienen una ubicación limitada y no involucran otras áreas del cuerpo. La lipodermatosclerosis es uno de los trastornos localizados de los tejidos blandos que tienen la inflamación del panículo como una característica importante. Esta afección afecta solo a las extremidades inferiores, y los pacientes tienen piernas dolorosas que parecen botellas de refrescos invertidas y pueden tener un color marrón rojizo. La mayoría de las veces, esta afección es secundaria a insuficiencia venosa y / u obesidad.
Las enfermedades sistémicas son trastornos que afectan a todo el cuerpo. Estos trastornos incluyen lupus eritematoso sistémico y esclerodermia. Los linfomas y el cáncer de páncreas también pueden provocar la inflamación de la grasa subcutánea.
El eritema nudoso es una forma común de paniculitis en la que la reacción del cuerpo a los desafíos inmunes, como infecciones, medicamentos, embarazo y cáncer, conduce a manifestaciones de la piel. Las infecciones que pueden causar eritema nudoso incluyen estreptococos, tuberculosis y lepra, y los medicamentos que pueden causar este trastorno incluyen sulfonamidas, como el cotrimoxazol y las píldoras anticonceptivas orales. El eritema nudoso se manifiesta inicialmente en la pierna anterior o las espinillas como nódulos rojos y sensibles con bordes irregulares durante la primera semana. En la segunda semana, estos nódulos asumen un color azulado, seguido de un tono amarillento. A medida que la piel suprayacente se descama o se desprende en una o dos semanas, los nódulos finalmente desaparecen.
Una vez que el médico ha identificado la causa de la paniculitis, se inicia el tratamiento adecuado. Por ejemplo, algunos casos de eritema nudoso pueden requerir suspender la ingesta de un medicamento específico o la administración de cierto antibiótico. En el caso de trastornos del tejido conectivo, como el lupus eritematoso, se pueden administrar esteroides para suprimir el sistema inmunitario. El tratamiento antiinflamatorio y analgésico, como ibuprofeno, celecoxib y diclofenaco, puede estar justificado en otros casos.