¿Qué es la apoplejía pituitaria?
La apoplejía hipofisaria es una posible complicación de un tumor hipofisario benigno, llamado adenoma. Los problemas ocurren cuando un adenoma comienza a sangrar o causar la muerte del tejido en la glándula. El resultado es un desequilibrio hormonal extremo que puede provocar muchos síntomas, como pérdida de visión, dolores de cabeza masivos, náuseas y vómitos. La apoplejía hipofisaria puede ser mortal si no se diagnostica y trata de inmediato. Es esencial que los pacientes que saben que tienen tumores hipofisarios busquen atención de emergencia cada vez que surgen síntomas de apoplejía para garantizar un tratamiento rápido y efectivo con medicamentos o cirugía.
No siempre está claro qué causa la apoplejía hipofisaria, pero los médicos han identificado varios factores de riesgo en las personas que tienen adenomas. La investigación sugiere que la hemorragia y la muerte del tejido tienen más probabilidades de ocurrir cuando un adenoma supera su suministro de sangre. Sin suficientes nutrientes de la sangre, la masa de tejido y las áreas circundantes en la glándula comienzan a morir y dejan de producir hormonas importantes. Los trastornos hemorrágicos subyacentes, los traumatismos craneales y la diabetes están presentes en muchos casos. Además, el tratamiento con radiación para un tumor puede aumentar la probabilidad de sangrado espontáneo.
En la mayoría de los casos, los síntomas de la apoplejía hipofisaria aparecen repentinamente. Una persona puede experimentar un dolor de cabeza que empeora rápidamente, náuseas, vómitos y fatiga. Los ojos a menudo se ven afectados, lo que produce visión borrosa o doble, dolores punzantes y ocasionalmente parálisis en uno o ambos ojos. Sin tratamiento, los desequilibrios hormonales y las hemorragias pueden provocar fatiga extrema, problemas de frecuencia cardíaca, desmayos, derrames cerebrales o muerte súbita.
Los médicos pueden diagnosticar la apoplejía hipofisaria examinando cuidadosamente todos los síntomas de un paciente y revisando su historial médico. Si el paciente está estable, se pueden tomar imágenes de resonancia magnética del cerebro para confirmar hemorragias y otras anormalidades. Los análisis de sangre también son importantes para determinar la gravedad y los tipos de problemas hormonales que han resultado de la apoplejía.
El objetivo inmediato del tratamiento es equilibrar los niveles hormonales y estabilizar los signos vitales. Los pacientes pueden necesitar inyecciones de corticosteroides, medicamentos para la presión arterial intravenosa y oxigenoterapia en la unidad de cuidados intensivos. La cirugía es necesaria en la mayoría de los casos para evitar que los síntomas reaparezcan o empeoren. El procedimiento implica la extracción cuidadosa del tumor y el tejido muerto cuando sea posible, y ocasionalmente la extracción de toda la glándula pituitaria. El pronóstico para los pacientes depende de varios factores, pero la mayoría de las personas pueden recuperarse siempre que asistan a exámenes de detección regulares y tomen medicamentos hormonales diarios según lo recetado por sus médicos.