¿Qué es la fibrosis pleural?

La fibrosis pleural es una condición en la cual la pleura, el tejido que cubre los pulmones, desarrolla tejido fibroso. En condiciones normales, la pleura es una membrana mucosa muy flexible, pero cuando se produce fibrosis pleural, la pleura se engrosa y se endurece. El crecimiento fibroso es benigno, pero puede causar complicaciones al paciente si está extendido, y puede estar asociado con un proceso de enfermedad que podría ser perjudicial para el paciente.

Existen varias causas para la fibrosis pleural. A menudo está relacionado con la exposición al asbesto, y la disección de la pleura por un patólogo en casos severos a menudo muestra fibras de asbesto incrustadas en la pleura, a veces hasta 15 años después de la exposición. También puede ser causada por procesos inflamatorios, trauma quirúrgico o derrame pleural. En casos leves, la fibrosis pleural provoca el desarrollo de pequeñas áreas de tejido fibroso que pueden no causar problemas al paciente, y se identifican de manera clásica en las radiografías de tórax tomadas por razones no relacionadas.

En casos severos, toda la pleura puede engrosarse, volviéndose muy densa y blanca, casi como la médula de una naranja, haciendo que pierda las propiedades elásticas que normalmente permiten que el tejido se expanda fácilmente cuando los pulmones están inflados. A medida que la pleura se engrosa, los pulmones tienen que esforzarse más para inflarse y, finalmente, el tejido engrosado puede afectar la función pulmonar hasta el punto en que un paciente no puede respirar o tiene una dificultad extrema para respirar. En estas situaciones, la pleura dañada debe extirparse quirúrgicamente para que los pulmones puedan inflarse.

Los pacientes con la forma severa de fibrosis pleural tienden a buscar atención médica a medida que desarrollan dificultad para respirar. Un médico puede diagnosticar la afección con herramientas como una radiografía de tórax, una biopsia del tejido sospechoso y escuchar los pulmones. A menudo se recomiendan biopsias incluso en casos leves para confirmar que el crecimiento es benigno, en lugar de canceroso, ya que el tratamiento para el cáncer es bastante diferente del enfoque de la fibrosis pleural.

También es posible ver calcificación pleural asociada con fibrosis pleural. En la calcificación pleural, aparecen pequeñas placas blancas en la membrana pleural. En casos leves, estas placas pueden no ser problemáticas, pero pueden convertirse en un motivo de preocupación si crecen, se extienden o se asocian con fibrosis pleural generalizada. La fibrosis también puede ocurrir en las membranas mucosas que rodean otras áreas de las vísceras, como el corazón y los intestinos.