¿Qué es la plagiocefalia posicional?

Todos los padres quieren que su hijo sea saludable y perfecto. Muchos padres se sorprenden al ver a su bebé con una cabeza aparentemente deformada o en forma de cono inmediatamente después del nacimiento, debido a la presión a través del canal del parto. Afortunadamente, este tipo de deformación se resuelve en las seis semanas posteriores al nacimiento. La plagiocefalia posicional, también conocida como cabeza aplanada , ocurre cuando la cabeza de un niño desarrolla un área plana en un lado o en la parte posterior de la cabeza. El cabello puede ser más delgado en el área aplanada, las orejas pueden parecer torcidas y la frente puede sobresalir un poco.

Aunque esto suena como un diagnóstico aterrador, la plagiocefalia posicional no es algo de lo que preocuparse demasiado. La gran mayoría de los bebés con la cabeza aplanada terminan con una cabeza prácticamente perfecta con la intervención médica adecuada, generalmente antes del primer cumpleaños. Debido al rápido desarrollo y crecimiento cerebral del niño, los huesos del cráneo deben ser blandos y maleables. La naturaleza suave del cráneo le permite moldearse contra cualquier superficie más dura, lo que resulta en áreas planas.

Hay dos tipos de plagiocefalia posicional: braquicefalia posicional, en la cual la parte posterior de la cabeza es plana y la cabeza es ancha y corta, y la escafocefalia posicional, en la cual la cabeza es estrecha y larga. El último tipo es a menudo el resultado de un bebé en posición de nalgas en el útero.

Hay cuatro formas principales en que un bebé desarrolla plagiocefalia posicional. El primero ocurre en el útero y se llama restricción en el útero . El cráneo del bebé se aplana en un área debido a la presión de la pelvis o las costillas de la madre, o de otros bebés si hay varios bebés. El bebé puede estar presionando a su hermano en sus espacios reducidos.

La segunda forma en que un bebé desarrolla plagiocefalia posicional es la prematuridad. Los bebés prematuros a menudo son demasiado frágiles para sostener o moverse demasiado, por lo que permanecen en una posición durante largos períodos de tiempo. Además de esto, sus cráneos son aún más suaves que los recién nacidos a término, lo que los hace aún más susceptibles a la plagiocefalia posicional.

La tortícolis muscular es otra causa de plagiocefalia posicional. En estos casos, los músculos del cuello de un bebé están subdesarrollados o demasiado cortos, lo que hace que la cabeza gire hacia un lado predominantemente. Un bebé con tortícolis favorece un lado de la cabeza sobre el otro, lo que da como resultado una cabeza aplanada porque la cabeza descansa sobre un lado. Este tipo de plagiocefalia posicional debe abordarse fijando primero la tortícolis, generalmente con ejercicios de fisioterapia.

La causa más común de plagiocefalia posicional es la posición del bebé mientras duerme o descansa. Los columpios, cunas, carriolas, hamacas y corralitos pueden jugar un rol en la plagiocefalia posicional, y si un bebé pasa mucho tiempo en cualquiera de estos sin un cambio de posición, el cráneo puede aplanarse. Un aumento en la plagiocefalia posicional es un desafortunado efecto secundario de la campaña de 1992 de la Academia Americana de Pediatría, Back to Sleep , que alentó a los padres a acostar a sus bebés boca arriba con la esperanza de reducir el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). Si bien la campaña ha tenido un gran éxito, un estudio que tuvo lugar entre 1992 y 1994 mostró que los casos de plagiocefalia posicional aumentaron seis veces, lo que resulta en 33 casos de cada 10,000 bebés. Dado que el SMSL es una preocupación mucho mayor que la plagiocefalia posicional, los médicos continúan recomendando dormir de nuevo.

Su pediatra puede evaluar y diagnosticar la plagiocefalia posicional sin una radiografía, pero una radiografía puede descartar craneosinostosis, un trastorno más grave en el que los huesos del cráneo se fusionan demasiado pronto, lo que resulta en una forma anormal del cráneo. Si su médico considera que el caso de plagiocefalia posicional es leve, puede recomendarle reposicionamiento, un cambio de entorno para que el bebé se concentre en otra dirección y más "tiempo boca abajo". El tiempo boca abajo es imprescindible para el desarrollo del niño, ambos física y mentalmente.

Si la plagiocefalia posicional de su hijo es más grave, se le puede recetar un casco o banda personalizados. Estos se moldean para adaptarse a las necesidades específicas de su hijo y se reajustan regularmente para alentar al cráneo a desarrollarse más adecuadamente. Este tipo de tratamiento es más efectivo en niños de cuatro a seis meses. La presión suave modifica suavemente la cabeza de su hijo sin cirugía invasiva y difícil. La cirugía es un tratamiento más raro que se puede realizar para corregir un caso particularmente grave o terco de plagiocefalia posicional.