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¿Qué es el tejido cicatricial posterior a la cirugía?

El tejido cicatricial posterior a la cirugía se forma después de una operación en la que el paciente sufre daño tisular, generalmente como un resultado previsto o inevitable del procedimiento. Se puede formar en el exterior de la piel o dentro del cuerpo. En su mayor parte, el tejido cicatricial es normal e inofensivo, pero en algunos casos puede presentar dificultades médicas en función de su ubicación y tamaño.

El tejido cicatricial es tejido conectivo grueso generado por el cuerpo sobre una herida curativa. Reemplaza gradualmente la costra o coágulo de sangre que se forma inicialmente para detener el sangrado. Dependiendo del tamaño de la herida, el tejido cicatricial puede comenzar a formarse en un día y tardar semanas en crecer por completo. Se establece con el tiempo en un proceso conocido como maduración.

Típicamente, el tejido cicatricial crece de una manera en la que las células individuales se alinean en una dirección en lugar de la disposición de sombreado cruzado del tejido normal. Esto lo hace más grueso y menos flexible. En cicatrices superficiales, esto es principalmente solo una preocupación estética. Para las cicatrices internas, ya sea que ocurran como resultado de un ataque cardíaco o después de una cirugía, tales crecimientos gruesos y fibrosos pueden ser problemáticos.

No hay nada funcionalmente diferente entre el tejido cicatricial común y el que se desarrolla después de la cirugía. Para las cicatrices superficiales creadas mediante cirugía o lesión, hay una variedad de tratamientos disponibles para disminuir su tamaño y visibilidad. Las opciones incluyen exfoliaciones químicas, enzimas que disuelven el tejido cicatricial y más cirugía para eliminar el tejido cicatricial y trabajar a propósito para minimizar su reaparición.

Dependiendo de su ubicación, el tejido cicatricial posterior a la cirugía que se acumula dentro del cuerpo puede causar rigidez y disminuir considerablemente la flexibilidad de las articulaciones y músculos cercanos. Una recomendación común después de la operación para cirugías que involucran articulaciones, músculos o ligamentos es mover y flexionar el área de forma rutinaria tan pronto como la inflamación disminuya. Hacerlo ayuda a garantizar que el crecimiento de bandas gruesas de tejido cicatricial se mantenga al mínimo.

A pesar de tales esfuerzos, no es raro que el tejido cicatricial se rasgue semanas, meses o, a veces, años después de la operación. Es un fenómeno menor aunque doloroso que a menudo se confunde con una nueva lesión más grave o la recurrencia del problema original. El tejido normalmente se cura sin efectos adversos.

En algunos casos específicos donde la cirugía se realiza en un área sensible, el tejido cicatricial que se desarrolla después de la cirugía puede causar problemas biomecánicos. Un ejemplo común es el impacto en el tracto urinario después de una reparación de hernia. En tales casos, se requiere cirugía de seguimiento para eliminar el tejido cicatricial y restaurar la funcionalidad.