¿Qué es la seudoartrosis?
La seudoartrosis es el movimiento anormal de un hueso que se ha fracturado y no se ha curado adecuadamente. El término "seudoartrosis" se deriva de las palabras griegas seud , que significa "falso" y artrosis , que significa "articulación". A menudo se conoce como no unión o simplemente una articulación falsa.
La mayoría de las seudoartrosis son el resultado de una curación inadecuada después de una lesión traumática o cirugía de fusión. También puede ocurrir como resultado de una anormalidad en el crecimiento, generalmente durante los primeros 18 meses de vida. Esto se conoce como seudoartrosis congénita, y puede ocurrir en cualquier hueso, pero ocurre con mayor frecuencia en la tibia, el más pequeño de los dos huesos de la parte inferior de la pierna. También es común en el radio, uno de los huesos de la muñeca.
Generalmente hay dolor involucrado en la seudoartrosis, el resultado de los dos fragmentos de roce óseo. Tampoco puede haber dolor en absoluto, generalmente en el caso de una fractura leve o después de la cirugía, y solo se encuentra cuando se realiza una exploración, ya sea radiografías especializadas o una tomografía computarizada (TC). A menudo se realizan después de la cirugía de fusión para asegurarse de que haya habido una curación adecuada si no se observa un movimiento anormal obvio.
Hay varias causas de curación inadecuada que causan seudoartrosis. Estos se ven principalmente después de la cirugía para reparar un área ya dañada. Pueden ser el resultado de la liberación del hardware utilizado en la fusión, la infección o simplemente la mala cicatrización de la herida. El tabaquismo, la diabetes y / o las enfermedades cardíacas pueden ser problemas que causan problemas de salud y también conducen a la seudoartrosis. En el caso de una fractura, la seudoartrosis generalmente es causada por una capacidad de curación deficiente. En la psuedoartrosis congénita, hay un factor de enfermedad subyacente que está causando el problema.
La seudoartrosis se trata de varias maneras: fijación interna, fijación externa e injerto óseo. A menudo, es una combinación de los tres. En el caso de seudoartrosis congénita, la enfermedad subyacente también se aborda, si es posible.
La fijación interna es el uso de tornillos, placas o varillas para mantener el hueso unido. Esto a menudo se combina con el injerto óseo para ayudar al hueso a sanar más rápido y de manera más eficiente. El injerto óseo consiste en extraer hueso de otro lugar, generalmente la cadera, y colocarlo en la fractura. Si hay una infección, que comúnmente es un problema, primero debe eliminarse.
La fijación externa utiliza un aparato externo para mantener el hueso unido y comprimirlo. El aparato más utilizado es uno desarrollado por un cirujano ortopédico, Gavril Abramavo Ilizarov, que simplemente se llama un aparato Ilizarov. Se puede usar junto con el injerto óseo y la fijación interna, pero preferiblemente se usa solo, porque los otros dos métodos tienen riesgo de infección o la fractura es simplemente demasiado severa para ser operada internamente.