¿Qué es la seudogota?
La seudogota es una forma de artritis llamada así por su similitud con la gota. La gota también es una forma de artritis, pero generalmente afecta el dedo gordo del pie, mientras que la seudogota ataca las articulaciones más grandes. Con mayor frecuencia afecta la rodilla, pero también puede aparecer en los tobillos, hombros, codos o muñecas. Los episodios de pseudogota pueden durar desde unos pocos días hasta unas pocas semanas y causar dolor intenso, repentino, calor e inflamación en las articulaciones afectadas. Los pequeños cristales que se forman en el revestimiento de las articulaciones son responsables del dolor y la inflamación, aunque los cristales que causan la seudogota son estructuralmente diferentes de los que causan la gota.
No se conoce una causa específica de por qué los cristales de dihidrato de pirofosfato de calcio (CPPD) responsables de la forma de seudogota, y no todas las personas que tienen los cristales presentes en el cartílago articular experimentarán síntomas. La seudogota es más común en personas mayores. Según la Clínica Mayo, aproximadamente la mitad de las personas mayores de 90 años tienen cristales de CPPD en sus articulaciones. Las personas con condrocalcinosis, un trastorno genético que causa una predisposición a la formación de cristales de CPPD, pueden transmitir la condición a sus hijos. El trauma articular y el exceso de hierro almacenado en el cuerpo también son factores de riesgo para la seudogota.
Los médicos pueden evaluar la seudogota a través de pruebas de líquido articular y radiografías. Hay muchas causas posibles para el dolor y la hinchazón de las articulaciones, por lo que los médicos pueden descartar formas más comunes de artritis o lesiones antes de evaluar a un paciente en busca de seudogota. El líquido articular se puede extraer de la articulación afectada con una aguja delgada, y luego se puede analizar microscópicamente para buscar cristales de CPPD. Los depósitos de cristales en el revestimiento de las articulaciones o el cartílago a menudo se pueden ver en una radiografía. Los rayos X también pueden revelar cualquier daño en las articulaciones u otras condiciones causadas por depósitos de cristales.
Además de los episodios de dolor e hinchazón, los cristales de CPPD también pueden causar otros daños y problemas en las articulaciones. Los huesos que rodean la articulación afectada pueden desarrollar espolones óseos o quistes. La pérdida de cartílago también es posible, lo que hace que los huesos sean más susceptibles a fracturas y otras lesiones articulares.
No hay cura para los cristales de CPPD que causan seudogota, pero hay opciones de tratamiento disponibles para minimizar el dolor y la inflamación. En general, se recomienda reposo y elevación de las articulaciones afectadas, al menos durante unos días. El hielo y los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno y el naproxeno también pueden ayudar a aliviar el dolor y la hinchazón. La colchicina es un medicamento que se usa para aliviar la hinchazón en pacientes con gota, pero a menudo se usa en pacientes con seudogota que no pueden tomar AINE debido a interacciones medicamentosas o efectos secundarios indeseables. Como último recurso, un médico puede drenar la articulación del exceso de líquido con una aguja o inyectar un corticosteroide en la articulación para minimizar la inflamación severa que es resistente a otros métodos.
Los síntomas de seudogota generalmente desaparecen por sí solos eventualmente. Sin embargo, siempre es aconsejable consultar a un médico durante cualquier período prolongado de rigidez, dolor o hinchazón de las articulaciones. Un médico debe poder descartar cualquier afección potencialmente grave.