¿Qué es la polidipsia psicógena?
La polidipsia psicógena es una condición en la cual los pacientes tienen una necesidad incontrolable de beber cantidades excesivas de agua. El término polidipsia se refiere a beber demasiada agua, y el término psicógeno se refiere al hecho de que el deseo de beber agua proviene de un trastorno mental. Los síntomas incluyen aumento de la sed, aumento de la micción, náuseas, vómitos, confusión y convulsiones. El tratamiento de la afección se basa en restringir la ingesta de líquidos del paciente afectado. Es importante diferenciar la afección de otras enfermedades que pueden imitarla, ya que los tratamientos pueden variar.
Los pacientes afectados por polidipsia psicógena suelen tener otras afecciones psiquiátricas coexistentes, como esquizofrenia, trastorno bipolar o depresión. La razón por la cual los pacientes afectados por el trastorno desarrollan sed insaciable no se conoce bien, pero se cree que proviene de los desequilibrios neuroquímicos asociados con sus condiciones psiquiátricas subyacentes. Los pacientes con la afección generalmente beben más de 2.6 galones (10 litros) de líquido al día.
Los síntomas de la polidipsia psicógena pueden variar. A menudo, los pacientes intentan ocultar el hecho de que están bebiendo mucho líquido, por lo que otras personas a su alrededor podrían no darse cuenta de que están tomando tanta agua. Si la afección continúa durante un período prolongado, los pacientes pueden desarrollar una afección llamada hiponatremia, que es un desequilibrio electrolítico en el que la concentración de sodio en la sangre es demasiado baja. Los síntomas de esto pueden incluir náuseas, vómitos, dolor de cabeza, confusión o incluso convulsiones. Otros síntomas de la polidipsia psicógena incluyen aumento de la micción y síntomas psiquiátricos.
El proceso de diagnosticar a un paciente con polidipsia psicógena incluye obtener un historial detallado, determinar si hay trastornos psiquiátricos subyacentes, aprender qué medicamentos está tomando el paciente y realizar pruebas de laboratorio. Los pacientes con la afección a menudo desarrollan bajos niveles de sodio en la sangre. También producen grandes cantidades de orina diluida. El diagnóstico se confirma haciendo una prueba de restricción de agua monitoreada, en la que los pacientes tienen prohibido beber cualquier cosa. Si la concentración de sodio en la sangre aumenta después de prohibir a los pacientes beber, se puede confirmar el diagnóstico.
Es importante diferenciar la polidipsia psicógena de otras afecciones médicas que pueden causar anomalías de laboratorio similares. El síndrome de secreción inapropiada de la hormona antidiurética (SIADH) también puede hacer que un paciente desarrolle niveles bajos de sodio en la sangre. En esta condición, sin embargo, generalmente hay una mayor cantidad de sodio en la orina, y la hiponatremia generalmente no se resuelve de inmediato al restringir el acceso a los líquidos. Otras condiciones que pueden imitar la polidipsia psicógena incluyen intoxicación por éxtasis, pseudohiponatremia e hiponatremia asociada con el ejercicio.