¿Qué es la hipertensión renal?
La hipertensión renal es uno de los tipos más comunes de hipertensión arterial curable. Cuando alguien tiene hipertensión renovascular, las arterias que llevan sangre a los riñones se estrechan, lo que resulta en un menor flujo de sangre a los órganos. La falta de sangre hace que los riñones piensen que la presión arterial de una persona es baja, de modo que los órganos envían hormonas que le dicen al cuerpo que retenga sal y agua, lo que provoca hipertensión.
Hay dos causas principales de estenosis de la arteria renal, o bloqueo de las arterias, que produce hipertensión renovascular. Las arterias de una persona pueden bloquearse por una acumulación de placa o depósitos grasos, conocidos como aterosclerosis. El colesterol alto, un historial de uso y abuso de drogas y alcohol, y la hipertensión primaria pueden conducir a la aterosclerosis. La aterosclerosis causa alrededor de dos tercios de todos los casos de hipertensión renovascular y es más probable que ocurra en hombres mayores de 50 años.
La displasia fibromuscular, un crecimiento de células en las paredes de las arterias, también puede conducir a hipertensión renovascular. La condición es más común en mujeres menores de 50 años. Cuando las células crecen, forman un anillo en la arteria renal principal y las ramas de la arteria, lo que la hace más estrecha y bloquea el flujo sanguíneo. La displasia fibromuscular comúnmente se presenta en familias. También puede ser causada por la presencia de ciertas hormonas o por arterias que no se desarrollaron adecuadamente.
La hipertensión renal generalmente no presenta ningún síntoma, al igual que otras formas de hipertensión generalmente son asintomáticas. Cuando una persona con hipertensión renovascular va a ver a un médico para un examen, su presión arterial puede ser increíblemente alta. El médico también puede escuchar un sonido llamado soplo o un silbido, mientras escucha el abdomen del paciente, particularmente si la hipertensión es el resultado de la displasia fibromuscular. Por lo general, la presión arterial alta no se resuelve cuando el paciente comienza a tomar medicamentos. En algunos casos, los medicamentos para la hipertensión pueden provocar insuficiencia renal.
La estenosis de la arteria renal se puede confirmar mediante varias pruebas, incluida la angiografía por resonancia magnética, una radiografía de los riñones o una ecografía de las arterias. Si se confirman las arterias renales bloqueadas o estrechadas, a veces se tratan con angioplastia, a menudo con la colocación de un stent. Ampliar la arteria es la forma más efectiva de curar la hipertensión, especialmente si es causada por displasia fibromuscular y es en un paciente más joven. Los pacientes para quienes la cirugía no es una opción pueden intentar controlar su hipertensión a través de medicamentos y haciendo cambios en el estilo de vida.