¿Qué es la vasculitis retiniana?
La vasculitis retiniana es una enfermedad que causa daño indoloro a los vasos sanguíneos más pequeños de la retina, el área del ojo responsable de la percepción de la luz. Esta condición puede estar asociada con enfermedades oculares primarias o con enfermedades inflamatorias o infecciosas que son sistémicas, lo que significa que pueden afectar otras áreas del cuerpo. La vasculitis retiniana se asocia con mayor frecuencia con dos enfermedades inflamatorias sistémicas, la sarcoidosis y la enfermedad de Behcet, así como con la esclerosis múltiple de la enfermedad autoinmune.
La vasculitis retiniana puede causar daño a largo plazo, que varía desde ceguera mínima hasta completa. Los síntomas comunes incluyen visión borrosa, una alteración en la percepción del color y metamorfopsia, que causa una distorsión de las líneas rectas, así como otras imágenes. Los pacientes con vasculitis retiniana también experimentan con frecuencia escotomas o puntos ciegos y flotadores, pequeñas formas oscuras que aparecen en el campo de visión. En algunos casos, sin embargo, los pacientes pueden no experimentar síntomas de la enfermedad.
El diagnóstico de vasculitis retiniana se realiza con base en los hallazgos típicos observados usando un oftalmoscopio y un angiograma, una radiografía que utiliza un tinte de contraste para resaltar áreas de la retina. Los hallazgos diagnósticos típicos pueden incluir revestimiento vascular, un área de acumulación de células inflamatorias de color blanco amarillento a lo largo de las paredes de los vasos sanguíneos, así como hemorragia vítrea, una infiltración de sangre en el vítreo, que es la sustancia clara que abarca el área de El ojo que se encuentra entre el cristalino y la retina. Otros hallazgos comunes pueden incluir un estrechamiento de los vasos sanguíneos de la retina y el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos.
El tratamiento para la vasculitis retiniana depende de los síntomas del paciente. Simplemente se puede observar a un paciente, si la inflamación aún es leve y la visión del paciente no se ha visto afectada. También se pueden recetar gotas oculares con corticosteroides e inyecciones perioculares de corticosteroides, si no se observa daño retiniano extenso en el angiograma. En casos severos, se administra una terapia sistémica más agresiva por vía oral o intravenosa para ayudar a controlar la enfermedad. Se puede requerir una terapia agresiva si el paciente ha experimentado una pérdida de la vista o muestra evidencia de edema macular, una inflamación del área central de la retina.
El pronóstico para los pacientes diagnosticados con vasculitis retiniana varía mucho entre los pacientes y puede ser altamente impredecible. Si bien algunos pacientes nunca experimentan un daño significativo relacionado con la enfermedad, otros sufrirán una pérdida total de la vista a pesar de las terapias más agresivas. Aunque la mayoría de los pacientes diagnosticados con vasculitis retiniana no tienen una enfermedad del sistema asociada, todos los pacientes deben recibir una evaluación exhaustiva, incluidas pruebas radiológicas y de laboratorio clave, en el momento del diagnóstico.