¿Qué es el derrame pleural derecho?
El derrame pleural es la acumulación de exceso de líquido en la cavidad pleural, que rodea los pulmones. Normalmente, la pleura contiene una capa delgada de líquido para mantener los pulmones en movimiento sin problemas durante la respiración. Cuando hay exceso de líquido, dificulta la respiración. El derrame pleural derecho ocurre en la pleura del lado derecho. El derrame pleural derecho se asocia más a menudo con insuficiencia cardíaca congestiva que el derrame pleural izquierdo.
La aparición de derrame pleural derecho, o derrame pleural del lado derecho, es el resultado de un trastorno subyacente. Los niveles de líquido en las cavidades pleurales derecha e izquierda son a menudo diferentes, conocidos como derrame asimétrico. El derrame también se puede aislar en una de las cavidades, conocido como derrame unilateral. El derrame pleural derecho se asocia principalmente con insuficiencia cardíaca congestiva (ICC).
Los primeros síntomas de derrame pleural generalmente se observan cuando la cantidad de líquido en la pleura alcanza aproximadamente 500 mililitros. Los síntomas informados incluyen respiración difícil o dolorosa, así como disminución del movimiento de la pared torácica al respirar. También habrá menos resonancia cuando se percusionen o golpeen el pecho y la espalda. Los sonidos respiratorios pueden ser sordos cuando se examinan con un estetoscopio, y también puede haber sonidos inusuales, como crujidos o roces, debido a la fricción creada por el exceso de líquido. Si se sospechan estos síntomas, generalmente se realizará una radiografía o una ecografía para confirmar el diagnóstico.
Una vez que se diagnostica el derrame pleural derecho o el derrame pleural izquierdo, el líquido se extraerá con una aguja grande colocada en la espalda o el tórax, un proceso conocido como toracocentesis. Luego se analizará el líquido para determinar los componentes del líquido y si el líquido es transudado o exudado. El líquido transudado indica un origen sistémico, uno en el que una parte del cuerpo, generalmente el corazón, el hígado o el riñón, está creando un desequilibrio general de los fluidos del cuerpo. El líquido exudado indica que hay un problema alrededor o en los pulmones, como una infección bacteriana o viral, una embolia o cáncer, y se realizan más pruebas para obtener un diagnóstico específico. Existen otros tipos de causas que no están clasificadas, como las enfermedades autoinmunes y el derrame inducido quirúrgicamente, pero no son tan comunes.
El tratamiento para cualquier tipo de derrame pleural se basa principalmente en la causa subyacente, que debe tratarse para solucionar el problema general. Para reducir la cantidad de líquido en la pleura, se utilizará una aguja para extraer el exceso de líquido. Cuando hay más líquido involucrado, se puede usar un tubo de drenaje o se puede realizar una cirugía. Otros tratamientos incluyen el uso de productos químicos para tratar la infección y la fusión quirúrgica de la cavidad pleural para detener la acumulación de líquido.