¿Qué es la preeclampsia severa?
La aparición de convulsiones en una mujer embarazada que no posee trastorno neurológico se considera una presentación avanzada de preeclampsia conocida como preeclampsia severa. Comúnmente conocida como eclampsia, en ausencia de un solo desencadenante conocido, hay una variedad de factores que pueden contribuir al desarrollo de esta afección. Cuando el parto no es una opción inmediata, el tratamiento para la preeclampsia grave generalmente implica la administración de anticonvulsivos y medicamentos para estabilizar la presión arterial de la madre. El parto es la única cura para aliviar los síntomas asociados con la preeclampsia y la eclampsia y reducir el riesgo para la madre y el niño.
La eclampsia se manifiesta como una complicación de la preeclampsia existente. Considerada una forma de hipertensión, la preeclampsia induce hinchazón excesiva y retención de líquidos que pueden poner en peligro el embarazo de una mujer y comprometer el bienestar de su feto. Los signos de esta afección grave incluyen presión arterial elevada y proteinuria, o niveles elevados de proteína en la orina. Si no se trata, la preeclampsia puede convertirse en eclampsia y poner a la madre en riesgo de accidente cerebrovascular, desprendimiento de placenta y muerte.
Las mujeres que desarrollan eclampsia pueden experimentar signos que conducen a la aparición inicial de convulsiones. No es raro que las mujeres con preeclampsia severa experimenten dolor e incomodidad generalizados, así como cambios en la personalidad y un mal humor pronunciado. Una pérdida de conciencia no es desconocida a raíz de las crisis episódicas, como ocurre a menudo con la eclampsia. Los signos y síntomas adicionales de preeclampsia severa pueden incluir problemas de visión y molestias abdominales.
Considerada rara en la presentación, la preeclampsia grave generalmente afecta solo a una porción selecta de mujeres embarazadas. Se cree que ciertos factores aumentan las posibilidades de desarrollar eclampsia e incluyen la edad avanzada y un historial de nacimientos múltiples, como dar a luz gemelos o trillizos. Además, se considera que las mujeres con antecedentes de hipertensión o diabetes poseen un mayor riesgo de desarrollar preeclampsia severa.
El diagnóstico de eclampsia generalmente se realiza después de una presentación de convulsiones o un empeoramiento de los síntomas de preeclampsia. Por lo general, se administra una batería de análisis de sangre para evaluar el nivel de creatinina y el recuento de plaquetas en sangre para descartar la presencia de otras afecciones que pueden estar causando las convulsiones. Aunque las pruebas pueden excluir la presencia de otras afecciones, pueden revelarse circunstancias adicionales que se originan con los efectos de la preeclampsia avanzada.
Los niveles altos de creatinina pueden ser indicativos si hay una función renal alterada, lo que puede ocurrir debido a niveles de proteína excesivamente altos asociados con preeclampsia avanzada y aparición de eclampsia. Las plaquetas sanguíneas bajas pueden ser indicativas de la presencia de infección o insuficiencia orgánica que puede comprometer aún más el embarazo de una mujer en presencia de eclampsia. Si el embarazo de una mujer se complica por los efectos de la preeclampsia avanzada, como la insuficiencia orgánica, es necesario un parto inmediato.
El parto es el objetivo final para aliviar los síntomas y prevenir complicaciones adicionales. Si no es posible un parto inmediato, la preeclampsia grave se puede controlar y controlar hasta que se pueda realizar un parto seguro. Se puede administrar magnesio para prevenir las convulsiones en mujeres con preeclampsia severa que aún no han presentado convulsiones. Si las convulsiones se presentan antes de que una mujer pase al menos 32 semanas, se le pueden administrar anticonvulsivos para reducir la frecuencia de sus ataques y medicamentos para estabilizar su presión arterial.