¿Qué es el síndrome de hablar y morir?

El síndrome de hablar y morir es un síndrome bastante poco frecuente que ocurre después de una lesión en la cabeza. Inmediatamente después de la lesión, y posiblemente durante varias horas a partir de entonces, una persona parece estar bien. Es posible que no muestren signos de conmoción cerebral o hemorragia craneal, y pueden estar hablando y no tener dificultad para caminar o tener otros síntomas de daño neural. Sin embargo, a medida que la condición progresa, la persona empeora repentinamente y el daño en este punto puede ser demasiado significativo para curarlo. En estos casos, las personas pasan de hablar y parecer bien, a comas o inconsciencia, de las cuales pueden no recuperarse. La muerte cerebral total puede ocurrir, como sucedió en la trágica muerte de la actriz Natasha Richardson en 2009, después de lo que parecía ser una lesión menor en la cabeza mientras Richardson estaba esquiando.

En general, cuando se sospecha una lesión cerebral, la mejor manera de descartar posibles complicaciones fatales es realizar una tomografía axial computarizada o tomografía computarizada del cerebro. Esta avanzada técnica de escaneo puede identificar si áreas del cerebro están sangrando o si se ha formado algún tipo de coágulos sanguíneos que podrían causar la muerte de los tejidos cerebrales. Sin embargo, no siempre está claro cuándo se debe realizar una exploración de CAT. Los médicos no hacen esto habitualmente para lesiones en la cabeza relativamente menores, especialmente cuando una persona parece estar bien, lo que podría provocar el síndrome de hablar y morir en un porcentaje muy pequeño de la población.

Algunas personas tienen un mayor riesgo de hablar y morir síndrome. Las personas que toman anticoagulantes pueden tener lesiones leves en la cabeza que causan sangrado, que tarda varias horas en manifestarse. Sin embargo, debido a que la mayoría de estas personas están hablando, pueden informar que toman medicamentos que podrían ponerlos en mayor riesgo de hemorragias cerebrales lentas. Por lo tanto, es más probable que se haga una tomografía computarizada para descartar esta condición.

En la mayoría de los casos, el tipo de lesión cerebral que ocurre en el síndrome de hablar y morir se llama hemorragia epidural o hematoma epidural. El cerebro está separado del cráneo por lo que se llama duramadre, y cuando ocurre una lesión cerebral, la sangre puede filtrarse al espacio entre la materia dura y el cráneo. Una fuga suficiente puede provocar una compresión en el cerebro y, en última instancia, la muerte cerebral.

Un sello distintivo del síndrome de hablar y morir está asociado con el hematoma epidural. Esto se llama un intervalo lúcido. Quizás justo después de que se haya producido la lesión, una persona podría perder el conocimiento y luego recuperarla y parecer bien. En realidad, no son así y deberían realizarse una tomografía computarizada para descartar una hemorragia cerebral. Confundir el intervalo lúcido para el bienestar es lo que generalmente conduce a la muerte por esta forma de lesión. Si este intervalo lúcido se diagnostica adecuadamente, la cirugía cerebral para detener el sangrado y liberar la presión se acumula, aumenta significativamente la tasa de supervivencia, y la mayoría de las personas, que son diagnosticadas temprano, sobrevivirán a esta lesión cerebral y se recuperarán por completo.