¿Cuál es la conexión entre el estradiol y la FIV?
La hormona sexual estradiol desempeña un papel destacado en el éxito de la fertilización in vitro (FIV). Los niveles elevados de estradiol producen tasas de éxito de FIV más bajas y mayores obstáculos para el embarazo. Los niveles normales de estradiol significan un mejor éxito de la FIV si todos los demás factores influyentes son normales y saludables.
El estradiol, también conocido como E2 o 17Β-estradiol, es una forma de estrógeno secretada por los ovarios. Los niveles de estradiol en el cuerpo tienen un impacto significativo en la fertilidad al controlar los niveles de la hormona estimulante del folículo (FSH), la reserva de óvulos, la calidad del óvulo y, a veces, la eficacia de los fármacos estimulantes de la ovulación tradicionales utilizados para aumentar la fertilidad. Para determinar el nivel de estradiol, se realiza un análisis de sangre llamado prueba de estradiol el tercer día de la menstruación.
La fertilización in vitro (FIV) es un tratamiento de reproducción asistida donde los óvulos se cosechan de los ovarios, se fertilizan con esperma de donante en medio de cultivo fuera del cuerpo, se dejan madurar durante varios días y luego se vuelven a implantar en el útero. El éxito de la FIV depende de tener una buena reserva de óvulos y una fuerte respuesta a los fármacos estimulantes de la ovulación. Dado que los niveles de estradiol afectan directamente la reserva de óvulos y la eficacia de los fármacos estimulantes de la ovulación, está claro que el éxito del estradiol y la FIV están directamente relacionados.
Los problemas con el estradiol y la FIV ocurren cuando el nivel de estradiol es alto. Si este es el caso, la reserva de óvulos es típicamente baja y los medicamentos estimulantes de la ovulación probablemente no promoverán la liberación múltiple de óvulos necesaria para la recolección de FIV. Para superar los problemas del alto estradiol y la falla de la FIV, se puede probar el protocolo de brote de lupron. Este método utiliza inyecciones de lupron cuidadosamente cronometradas y hormona estimulante del folículo para aumentar el número de óvulos maduros durante un ciclo de recolección de óvulos de FIV.
La falla elevada del estradiol y la FIV también puede ser causada por la mala calidad del huevo, los huevos que no pueden ser fertilizados o los huevos que no se desarrollan una vez fertilizados. El uso de óvulos de donantes o eclosión asistida puede superar estos problemas. Los óvulos de donantes para la FIV, al igual que los espermatozoides de donantes, pueden provenir de familiares, amigos o de un donante anónimo a través de una clínica de donantes de óvulos. Una vez que se seleccionan los óvulos, pasan por el procedimiento de FIV y se implantan en la mujer. La eclosión asistida es un procedimiento que se utiliza para hacer un pequeño orificio con una solución ligeramente ácida en la cáscara externa del huevo, llamada zona pelúcida, lo que aumenta las posibilidades de que los espermatozoides puedan penetrar en el huevo.
La FIV es un procedimiento complicado con tasas de éxito típicas entre 10% y 40%. Un nivel saludable de estradiol es importante para el éxito de la FIV, pero es solo una parte de un proceso muy complicado. El éxito de la FIV también depende de los niveles de otras hormonas sexuales, la salud general de la mujer y sus estructuras reproductivas, su edad y la cantidad de óvulos implantados.