¿Cuál es la conexión entre el TOC y la esquizofrenia?
El trastorno obsesivo compulsivo o el TOC y los trastornos del espectro de la esquizofrenia están conectados de varias maneras que no se comprenden completamente. Estas condiciones tienen una alta incidencia de presentarse juntas y pueden complicar un diagnóstico cuando son comórbidas. Existen diversas conclusiones sobre cómo la presencia de TOC y trastornos del espectro de esquizofrenia en conjunto afectan el tratamiento. Algunos estudios encuentran que las condiciones son más fáciles de tratar cuando están juntos y otros sugieren que la presentación comórbida da como resultado un resultado de tratamiento menos favorable. Los investigadores de salud mental han estado realizando estudios limitados sobre este tema durante un período de tiempo considerable, pero la investigación solo sugiere que se necesitan estudios adicionales para comprender las conexiones entre estas afecciones y desarrollar los mejores protocolos de tratamiento.
Los estudios de personas con esquizofrenia o cualquiera de los trastornos del espectro de la esquizofrenia muestran que un porcentaje significativo de personas con estas afecciones también tienen TOC. Los porcentajes varían según cada estudio, pero una cifra de aproximadamente 20-25% se considera razonable. Las enfermedades pueden presentarse juntas, algunos pacientes contraen esquizofrenia después de haber sido diagnosticados con TOC, o la esquizofrenia ocurre primero y el trastorno obsesivo compulsivo se desarrolla más tarde.
Algunos investigadores creen que el TOC puede ser un factor predictivo para la esquizofrenia, y que las condiciones del espectro del TOC y la esquizofrenia conllevan un riesgo considerable de comorbilidad. Cabe mencionar que el trastorno obsesivo compulsivo es un trastorno de ansiedad. Existe un riesgo aún mayor para todos los trastornos de ansiedad que preceden a la esquizofrenia o que están presentes con cualquier enfermedad en el espectro de la esquizofrenia.
Los médicos también mencionan la dificultad de diagnosticar ambas enfermedades al mismo tiempo. El comportamiento obsesivo o compulsivo extremo puede parecer síntomas de trastornos del espectro esquizofrénico, y hay características de estos trastornos que se parecen al TOC. Puede tomar tiempo llegar a un diagnóstico preciso si el TOC y la esquizofrenia ocurren juntos. Especialmente cuando un paciente tiene esquizofrenia, es posible que no se reconozca el TOC subyacente, y el tratamiento solo para la esquizofrenia no aborda con éxito el trastorno obsesivo compulsivo. Es esencial que los psiquiatras consideren el TOC oculto como una posible afección complementaria cuando diagnostican trastornos del espectro de la esquizofrenia.
La literatura sobre la conexión entre el TOC y la esquizofrenia definitivamente no está clara sobre cómo la comorbilidad afecta el resultado del tratamiento. Cuando una de estas enfermedades no se diagnostica, el tratamiento claramente sufre. Algunas investigaciones sugieren que a las personas con ambas afecciones no les va tan bien.
Ciertamente, puede ser difícil seguir cualquier tipo de terapia cognitiva que pueda abordar los problemas del TOC, antes de que se logre liberarse de los síntomas de esquizofrenia extremadamente positivos o negativos. Por otro lado, hay estudios que sugieren que el TOC y los trastornos del espectro esquizofrénico son más fáciles de tratar y predicen un mejor resultado. Estas contradicciones directas son parte de la razón por la cual se requieren estudios más grandes y más definitivos.
Muchos investigadores sostienen que la suma total de lo que se sabe sobre el TOC y la esquizofrenia todavía no es suficiente para tratar a los pacientes de manera más efectiva. El hecho de que estas condiciones ocurran juntas con tanta frecuencia indica que pueden tener un componente fisiológico, genético u otro componente compartido, subyacente, que actualmente no se entiende. Más investigación para investigar completamente la relación de estas enfermedades entre sí parece justificada.