¿Cuál es la conexión entre la hormona paratiroidea y la osteoporosis?
La hormona paratiroidea (PTH) se libera cuando hay niveles bajos de calcio en el cuerpo. La PTH regula el calcio a niveles aceptables. Los niveles elevados de PTH se producen debido a la secreción anormal de la hormona de la glándula paratiroides ubicada en el cuello. La conexión entre la hormona paratiroidea y la osteoporosis es que los niveles anormales de PTH en última instancia conducen a la osteoporosis. Un tratamiento médico llamado terapia con hormona paratiroidea puede prevenir el daño óseo que conduce a la osteoporosis.
La PTH es fabricada por las glándulas paratiroides, que son pequeñas glándulas ubicadas detrás de la glándula tiroides. Cuando los niveles de calcio en la sangre de una persona bajan demasiado, las glándulas paratiroides envían PTH adicional. Esto da como resultado que los huesos liberen calcio adicional en la sangre, al tiempo que reducen los niveles de calcio liberados por los riñones en la orina. La vitamina D luego se convierte en una forma más activa, lo que provoca la absorción de más calcio en los intestinos.
A veces, por enfermedad o mal funcionamiento, la glándula paratiroidea libera cantidades continuas o injustificadas de PTH. Esto causa una pérdida de masa ósea, que eventualmente resulta en osteoporosis. Paradójicamente, la terapia de PTH utiliza la hormona paratiroidea para construir masa ósea en lugar de disminuirla, revirtiendo la relación previamente destructiva entre la hormona paratiroidea y la osteoporosis.
Los investigadores que desarrollaron la terapia PTH descubrieron que cuando se administraba una hormona paratiroidea sintética en "pulsos", inyecciones diarias controladas, funcionaba para estimular un aumento en la masa ósea en lugar de destruirla y también aumentaba la resistencia ósea. Los tratamientos incluyen teriparatida, una hormona paratiroidea sintética conocida con el nombre de Fortero. Se utiliza en casos graves de osteoporosis y con personas con alto riesgo de fracturas óseas.
Con los tratamientos sintéticos, la relación de la hormona paratiroidea y la prevención de la osteoporosis se vuelve similar a la que ocurre en una glándula paratiroidea sana. También se ha demostrado que la terapia de PTH disminuye el riesgo de fractura ósea en mujeres posmenopáusicas, al tiempo que aumenta la densidad ósea en las áreas de la columna vertebral y la cadera. También parece que el estrógeno se suma a los efectos de la terapia de PTH. Los estudios han demostrado que la terapia de PTH funciona mejor en combinación con calcio y vitamina D.
Ha habido algunos efectos secundarios asociados con la hormona paratiroidea sintética y el tratamiento de la osteoporosis. Algunos pacientes desarrollan calambres musculares, pero no se ha informado que estos sean crónicos o duraderos. También se observó un aumento en los niveles de calcio en suero en los primeros meses de tratamiento, pero no se han informado complicaciones derivadas del aumento de los niveles de calcio.