¿Cuál es la diferencia entre una biopsia LEEP y una de cono?
La diferencia entre un procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP) y la biopsia en cono se centra en la cantidad de tejido cervical extirpado y el método de escisión. Ambas cirugías pueden realizarse con el mismo instrumento quirúrgico, pero la LEEP y la biopsia en cono implican la extracción de tejido de diferentes áreas del cuello uterino. LEEP extirpa las células de la superficie del cuello uterino, mientras que una biopsia en cono extrae una pieza de tejido en forma de cuña más arriba en el canal cervical. Otra diferencia entre estos procedimientos es que uno se realiza en la oficina de un profesional médico y el otro en un hospital.
Tanto la biopsia LEEP como la cono, llamadas conización, se usan para tratar la displasia cervical, una afección marcada por células anormales en la parte inferior del útero. Las células cervicales anormales pueden cambiar e invadir más allá de la superficie del cuello uterino, donde pueden mutar a células cancerosas. Una biopsia en cono extrae tejido que contiene células que han invadido las regiones superiores del cuello uterino. Se puede usar un dispositivo LEEP para esta operación, pero se usa con más frecuencia para la displasia de superficie. Algunos médicos prefieren un bisturí o una cirugía con láser cuando realizan la conización.
Una mujer que se somete a una biopsia en cono puede recibir anestesia general durante el procedimiento o una anestesia local para adormecer el área vaginal. LEEP generalmente requiere un simple adormecimiento del cuello uterino. Esto representa la única diferencia entre el LEEP y la biopsia en cono durante la fase preparatoria.
En ambos casos, el canal vaginal se ensancha para permitirle al médico ver el cuello uterino. Se aplica una solución de vinagre o yodo que convierte las células de displasia en blancas y guía al médico mientras elimina el tejido anormal. Él o ella usa un microscopio especial que arroja luz fuerte y gran aumento sobre el cuello uterino durante ambos tipos de cirugía. Cualquier tejido extirpado de cualquiera de los procedimientos se envía a un laboratorio para su examen.
Una prueba de Papanicolaou anormal generalmente provoca ambos procedimientos. Esta prueba identifica la displasia que puede parecer leve, moderada o grave antes de que se convierta en cáncer. Las mujeres portadoras del virus del papiloma humano (VPH) que causan verrugas genitales enfrentan mayores riesgos de desarrollar displasia. El VPH es una enfermedad de transmisión sexual y la causa más común de displasia. También existe un mayor riesgo para las mujeres con múltiples parejas sexuales, las mujeres que comenzaron a tener relaciones sexuales antes de los 20 años y en las fumadoras.
El período de recuperación de estos procedimientos es el mismo. Después de cualquiera de las cirugías, pueden producirse calambres y sangrado leves, y se recomienda descansar durante uno o dos días. El sexo y la actividad física intensa deben evitarse durante cuatro a seis semanas, junto con el uso de tampones. Los profesionales médicos suelen recomendar pruebas de Papanicolaou más frecuentes en el primer año después de LEEP y biopsia en cono para determinar si se han eliminado todas las células sospechosas.