¿Qué es la maniobra de Epley?
La maniobra de Epley es una técnica que se utiliza para tratar el vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB). Esta técnica mueve al paciente a través de una serie de posiciones diseñadas para desalojar los restos en el oído que causan el vértigo. En alrededor del 70% de los casos, la maniobra de Epley es muy efectiva, y el paciente puede no requerir más tratamiento de seguimiento. En otros casos, puede ser necesaria una terapia posicional adicional, o pueden requerirse tratamientos más agresivos como la cirugía.
Cuando se realiza la maniobra de Epley, el objetivo es mover al paciente a través de una serie de posiciones establecidas que aflojarán los restos en el oído y resolverán el problema del vértigo. Los médicos recomiendan encarecidamente que esto se haga en el consultorio de un médico o terapeuta, por varias razones. El primero es que numerosos problemas de salud pueden causar vértigo, por lo que es importante asegurarse de que la maniobra de Epley realmente sea el mejor tratamiento para el paciente. El segundo es que el oído detrás del vértigo debe identificarse adecuadamente para que el procedimiento funcione, y también es importante contar con un médico presente durante la maniobra de Epley en caso de que el paciente experimente complicaciones.
En este procedimiento, el paciente se sienta primero en una mesa de tratamiento y el médico inclina su cabeza hacia el "lado malo" donde se encuentra el oído detrás de los problemas. A continuación, el paciente se empuja rápidamente a una posición supina y se mantiene en su lugar durante aproximadamente un minuto antes de inclinar la cabeza hacia el otro lado y sostenerla. Luego, el paciente rueda sobre su costado, mantiene la posición durante un minuto y luego se sienta de repente. Este ciclo se repite dos veces más.
Durante la maniobra de Epley, el paciente generalmente experimenta vértigo y mareos, por lo que el médico es importante, porque proporciona estabilidad. Después del procedimiento, el paciente puede estar demasiado mareado para caminar durante varios minutos, y los médicos generalmente recomiendan que sus pacientes lo lleven a casa de un amigo o familiar. En los días inmediatamente posteriores a los ejercicios, la cabeza debe mantenerse vertical y el paciente debe dormir en una posición semiponente. Después de aproximadamente una semana, el paciente puede comenzar a realizar actividades normales para ver si se desarrolla vértigo.
En casa, los pacientes pueden usar los ejercicios Brandt-Daroff para controlar el vértigo. Algunos médicos también pueden mostrar a sus pacientes cómo hacer una maniobra de Epley en casa de manera segura. Los pacientes no deben tratar de curar el vértigo y los mareos con ejercicios caseros hasta que hayan determinado la causa del problema, ya que la maniobra de Epley no resolverá nada más que una acumulación de cristales de carbonato de calcio en el oído y, de hecho, puede complicar condiciones como tumores