¿Cuál es la relación entre el cáncer de cuello uterino y el embarazo?
El cáncer reproductivo más común en mujeres entre las edades de 15 y 50 años es el cáncer cervical. El vínculo entre el cáncer cervical y el embarazo ha sido muy investigado. Si bien algunos estudios en mujeres embarazadas que tienen cáncer de cuello uterino han concluido que el curso del cáncer no se ve afectado por el embarazo, también han determinado que las mujeres en este grupo tienen mayores probabilidades de tener partos muertos. Algunos investigadores plantean la hipótesis de que las mujeres embarazadas que tienen cáncer de cuello uterino en etapa temprana tienen más probabilidades de tener ese cáncer descubierto antes de lo que probablemente sería. Esto se debe a que, en las primeras etapas, el cáncer de cuello uterino tiene pocos síntomas, si es que tiene alguno, y debido a que las mujeres embarazadas son mucho más propensas a ser vistos por un obstetra, es lógico que sean diagnosticadas antes.
La conexión entre el cáncer de cuello uterino y el embarazo depende del trimestre en que se encuentre una paciente embarazada cuando se descubra la neoplasia maligna. Si el feto tiene menos de tres meses, muchos médicos recomiendan un tratamiento inmediato que, con toda probabilidad, provocará un aborto espontáneo. Advierten a estos pacientes que posponer la quimioterapia o la radiación durante seis meses o más plantea un peligro significativo, ya que es más probable que el cáncer haga metástasis en ese momento.
El cáncer de cuello uterino y el embarazo pueden no ser mutuamente excluyentes. Muchos médicos consideran que los embarazos en el segundo o tercer trimestre pueden continuar. En estos casos, se insta a un parto por cesárea. El tratamiento debe comenzar inmediatamente después del nacimiento del bebé.
Un segundo vínculo entre el cáncer de cuello uterino y el embarazo se encuentra en mujeres que fueron diagnosticadas y tratadas por cáncer de cuello uterino antes de intentar quedar embarazadas. La mayoría de las opciones de tratamiento limitan severamente o eliminan la posibilidad de futuros embarazos, con una excepción. Las mujeres que fueron diagnosticadas en las etapas 0 o 1A pueden quedar embarazadas y llevar al bebé a término.
Si la paciente recibió una traquelectomía radical, su cuello uterino y su útero se trataron pero no se extirparon por completo. Las células malignas se raspan durante este procedimiento, pero solo se extrae la sección cervical inferior. Por lo tanto, el embarazo puede ocurrir después del tratamiento, pero la posibilidad de aborto espontáneo es considerablemente mayor y se requiere un parto por cesárea.
La mayoría de las mujeres que han sido tratadas por cáncer cervical no tendrán la opción de embarazo más adelante. En muchos casos, se extrajo el útero para evitar que el cáncer se propague a otros órganos. En otros casos, la radiación utilizada como parte del tratamiento habrá causado un daño significativo a los ovarios, y lo más probable es que los óvulos ya no sean viables.