¿Qué es la reconstrucción del seno con aletas TRAM?
La reconstrucción mamaria con colgajo TRAM, o reconstrucción mamaria con colgajo miocutáneo del recto transverso abdominal, es un procedimiento quirúrgico realizado después de una mastectomía. Una mastectomía, el tratamiento más antiguo conocido para el cáncer de seno, implica la extracción de todo o parte del seno. La reconstrucción mamaria con colgajo TRAM es una opción para crear un nuevo seno.
La reconstrucción mamaria con colgajo TRAM es una técnica de colgajo de tejido que utiliza el músculo recto abdominal transverso y los tejidos circundantes, los vasos sanguíneos y la grasa en el abdomen para formar un nuevo montículo mamario. El músculo recto transverso del abdomen recorre las costillas quinta, sexta y séptima hasta la cresta del hueso del pubis. El pubis también se conoce como hueso pélvico.
Hay dos tipos de procedimientos de reconstrucción mamaria con colgajo TRAM. Un colgajo pedicular implica mover los tejidos de reconstrucción a través de un túnel desde el abdomen hasta el pecho. Un colgajo libre es donde el cirujano extrae los tejidos de reconstrucción y los reubica en el área del seno. Esta técnica implica la reinserción de los vasos sanguíneos.
La reconstrucción TRAM con colgajo libre es similar a un DIEP, o procedimiento de reconstrucción mamaria con colgajo perforador epigástrico inferior profundo. Esta técnica elimina solo los vasos sanguíneos, la grasa y la piel del abdomen. El músculo recto abdominal transverso se deja intacto.
Una reconstrucción mamaria realizada con el método TRAM da como resultado una mama de aspecto natural. La nueva mama tendrá circulación desde los vasos sanguíneos transferidos, pero la sensación disminuirá. Esto sucede porque se han eliminado los nervios del seno original.
La desventaja de optar por un procedimiento de colgajo es un mayor tiempo de recuperación en comparación con los implantes. También existe el riesgo de desarrollar una protuberancia abdominal o hernia abdominal. Una hernia abdominal es cuando los órganos internos del abdomen se abultan o desgarran a través de la pared abdominal. Esto puede ocurrir porque se ha eliminado la musculatura del abdomen, lo que debilita la cavidad abdominal. Optar por la reconstrucción DIEP minimizará el riesgo de una protuberancia abdominal o hernia, ya que deja el músculo intacto.
Otras consideraciones con la reconstrucción del seno con colgajo TRAM incluyen una línea de incisión de cadera a cadera y la posibilidad de que el ombligo se mueva o se mueva. Esto puede ocurrir debido al estiramiento. Sin embargo, el cirujano puede crear un nuevo naval.
La reconstrucción mamaria con colgajo TRAM se puede realizar durante una mastectomía o después de completar el tratamiento. Sin embargo, si se realiza durante la extracción del seno, puede limitar los tratamientos de radiación que a veces son necesarios después del procedimiento para tratar las células cancerosas restantes. Todas las opciones viables deben discutirse con su médico.