¿Qué es la transposición de los grandes vasos?

La transposición de los grandes vasos (TGV) es un defecto cardíaco congénito que implica la colocación incorrecta de los vasos sanguíneos primarios del corazón. En los casos en que la arteria pulmonar y la aorta se cambian, la afección puede denominarse transposición de las grandes arterias (TGA). En otros casos, los vasos sanguíneos involucrados pueden ser la arteria pulmonar y las venas, la vena cava superior e inferior y la aorta. Los defectos cardíacos congénitos, como el TGV, se conocen como defectos cianóticos , debido al hecho de que provocan que circule muy poco oxígeno en la sangre.

Hay dos categorías principales del defecto, conocidas como transposición levo y dextro de los grandes vasos . La dextro-transposición de los grandes vasos implica el intercambio literal de dos o más vasos sanguíneos primarios. En los casos en que se intercambian arterias y ventrículos, se puede utilizar el término levo-transposición de los grandes vasos. El término general TGV generalmente significa cualquier caso en el que hay una alineación espacial incorrecta de los vasos sanguíneos primarios del corazón, independientemente de si dos vasos se intercambian entre sí.

Además de las dos categorías principales de TGV, existen otras categorizaciones de transposición simple y compleja de los grandes vasos. El TGV a menudo se acompaña de otros defectos cardíacos asociados, y en estos casos puede conocerse como transposición compleja de los grandes vasos. En situaciones donde se manifiesta solo, puede ser conocido como simple transposición de los grandes vasos.

Al igual que otros defectos congénitos, el TGV es una afección que afecta al feto en desarrollo y, por lo general, se puede diagnosticar antes o al momento del nacimiento. Un ecocardiograma fetal a menudo puede detectar TGV en el útero, por lo que se pueden hacer preparativos con anticipación para cuidar adecuadamente al bebé. Si no se diagnostica antes del nacimiento, el TGV se puede diagnosticar mediante una radiografía de tórax, verificando el nivel de oxígeno en la sangre, o de varias otras maneras. Las radiografías de tórax pueden ser efectivas debido a la forma característica del corazón en muchos casos de TGV, mientras que un nivel bajo de oxígeno está asociado con el defecto debido a que la sangre no se oxigena adecuadamente antes de regresar al cuerpo desde el corazón. Si se detecta temprano, muchos hospitales son capaces de realizar una cirugía conocida como interruptor arterial para corregir el defecto.

Existen varias complicaciones posibles que pueden conducir a que un feto desarrolle alguna forma de TGV. Algunos de estos incluyen a la madre que contrae ciertos virus durante el embarazo, como la rubéola o el sarampión alemán, o que desarrolla diabetes gestacional. Además, el riesgo de TGV puede aumentar en los casos en que la madre tiene diabetes preexistente o sufre de una nutrición prenatal deficiente.