¿Qué es el sangrado urinario?

El paso de sangre durante la micción es una condición común conocida como sangrado urinario o hematuria. Las personas pueden experimentar sangrado urinario por una variedad de razones que pueden ser de naturaleza médica o conductual. Como no existe un tratamiento único y establecido para una hematuria, el tratamiento depende de la causa subyacente del sangrado urinario.

Hay dos presentaciones asociadas con el sangrado urinario. La hematuria microscópica es el paso de sangre a la orina que es invisible a simple vista. Solo detectable bajo un microscopio, esta forma de hematuria puede detectarse durante las pruebas o evaluaciones de rutina para afecciones secundarias. El sangrado urinario que es visible se conoce como hematuria macroscópica.

Varios factores pueden contribuir al paso de sangre durante la micción. El tracto urinario se compone de varios órganos, incluidos la vejiga, los riñones y la uretra. Una hematuria ocurre cuando se permite que las células sanguíneas pasen a la orina que se expulsa a través de la uretra. Cualquiera de los órganos asociados con la producción, el almacenamiento o el paso de orina puede tener fugas de células sanguíneas.

Las infecciones del tracto urinario son la afección más común asociada con el desarrollo de una hematuria. Condiciones adicionales como enfermedad renal, cáncer y una próstata agrandada pueden contribuir al desarrollo de una hematuria. Los problemas comunes que afectan los riñones, como los cálculos y las infecciones bacterianas como la pielonefritis, también pueden causar sangrado urinario. El uso regular de ciertos medicamentos de venta libre y recetados, como la aspirina y la penicilina, puede contribuir al paso de la sangre. El ejercicio extenuante, el consumo de ciertos alimentos y las lesiones en la región renal también pueden causar una hematuria grave.

Las personas con sangrado urinario pueden orinar de color rojo, rosado o marrón. El tono oscuro de la orina se debe a la presencia de las células sanguíneas filtradas. En general, los individuos sintomáticos no experimentan dolor y no presentan otros síntomas. Aunque, en los casos en que se desarrollan coágulos de sangre, las personas pueden experimentar algo de dolor cuando los coágulos pasan a la orina. Aunque algunos casos de hematuria pueden ser temporales y de naturaleza benigna, se debe buscar una consulta médica y pruebas como medida de precaución para los síntomas persistentes.

Hay varias pruebas de diagnóstico que se pueden realizar además de un examen físico para determinar la causa subyacente de una hematuria. Se puede realizar un análisis de orina para verificar si hay signos de infección o marcadores minerales indicativos de la presencia de cálculos renales o vesicales. Se pueden realizar pruebas de imagen, como una tomografía computarizada (TC), una resonancia magnética (MRI) y una ecografía, para evaluar el estado de la vejiga y los riñones. En algunos casos, puede ser necesaria una cistoscopia para evaluar más de cerca la uretra y la vejiga. A veces, la causa de una hematuria puede ser difícil de alcanzar, lo que requiere un control periódico y pruebas periódicas.

El tratamiento para una hematuria depende completamente de su causa subyacente. El uso de antibióticos y medicamentos antiinflamatorios puede ser necesario en presencia de una infección del tracto urinario o enfermedad renal. Otras afecciones, como el cáncer y los trastornos hereditarios, pueden requerir un tratamiento extenso que puede incluir el uso de terapias farmacológicas, cirugía y transfusiones de sangre.

Aunque una hematuria puede afectar a cualquier persona de cualquier edad, hay algunas personas que pueden tener un mayor riesgo de esta afección. Las personas que se están recuperando de una infección renal, que toman ciertos medicamentos recetados o que tienen antecedentes familiares de cálculos renales o enfermedad pueden tener más probabilidades de presentar síntomas. Además, aquellos que participan en deportes de contacto o se adhieren regularmente a un régimen de ejercicio extenuante pueden aumentar su riesgo de desarrollar una hematuria debido a una lesión o esfuerzo. Beber mucha agua, mantener un peso corporal saludable y consumir una dieta sana y equilibrada puede reducir el riesgo de desarrollar afecciones que pueden contribuir al desarrollo de una hematuria. Dejar de fumar, mantenerse activo y evitar entornos que fomentan la exposición a productos químicos tóxicos también pueden reducir el riesgo de desarrollar afecciones que pueden provocar hemorragias urinarias.