¿Qué es la presión ventricular?

La presión ventricular es la medida de la presión sanguínea en los ventrículos del corazón. Medido en Torr, o la presión gravitacional de una columna de mercurio de 1 milímetro a una densidad definida, el ventrículo derecho normalmente puede registrar hasta 30 Torr. El ventrículo izquierdo, responsable de bombear sangre a todo el cuerpo, normalmente ejercerá 100-140 Torr durante su contracción. En reposo, ambos ventrículos registrarán apenas 2-3 Torr. Cuando la presión se mide continuamente, no solo para los ventrículos, sino también para todas las partes del corazón, el gráfico se convierte en una herramienta de diagnóstico médico de sorprendentemente alta fidelidad para el funcionamiento cardíaco.

La anatomía del corazón humano consta de cuatro cámaras, aurículas y ventrículos izquierdos y derechos, cada una contraída o relajada en un ritmo coordinado. Las dos aurículas reciben sangre, el ventrículo derecho bombea sangre hacia los pulmones y el ventrículo izquierdo bombea sangre simultáneamente a través del vaso sanguíneo de la aorta para hacer circular oxígeno y nutrientes a todo el cuerpo. El término "ciclo cardíaco" se utiliza para describir la contracción secuencial de las cámaras, la apertura y el cierre de las válvulas unidireccionales que separan las cámaras, así como sus respectivos vasos sanguíneos entrantes o salientes y la ruta de flujo resultante y las características del fluido de la sangre.

Al aumentar el ritmo cardíaco yámbico familiar, varias válvulas que se cierran indican que las dos aurículas se han contraído y su contenido ha fluido hacia los ventrículos. En el momento negativo, aproximadamente 0.1 segundos después, la presión ventricular necesariamente fuerte de su contracción expulsa el contenido a partes remotas del cuerpo. La tarea no sería posible sin la acción pulsante del corazón: la onda impulsora creada al alternar los cambios de presión dentro de los vasos sanguíneos desde la contracción sistólica del corazón y la relajación diastólica. El mismo principio de presión cambia dentro de las cuatro cavidades del corazón y los vasos de conexión impulsan automáticamente el ciclo cardíaco bien sincronizado.

Con los años, los cardiólogos que estudian el corazón han unido transductores sensibles para medir la presión precisa de cada una de sus partes anatómicas que experimentan un ciclo cardíaco normal. Cuando se traza, el eje X mide la duración de un ciclo y la presión de medición del eje Y, es claro ver, por ejemplo, que la presión ventricular sube rápidamente y alcanza un pico para la eyección de sangre en la sístole. También es evidente que la presión ventricular izquierda es aproximadamente 4,7 veces mayor que su contraparte lateral, que solo necesita bombear sangre a los pulmones cercanos para el intercambio de gases respiratorios. Cuando todas las gráficas están codificadas por colores y superpuestas, la tabla resultante se llama diagrama de Wiggers.

Incluso un vistazo al diagrama de Wiggers es médicamente diagnóstico. Las intersecciones de la presión ventricular y las curvas de presión auricular, es decir, cuando sus respectivas presiones se igualan, definen el punto exacto cuando sus válvulas de conexión se abren y cierran. El gráfico aórtico muestra una breve disminución de la presión cuando, poco después de la contracción del ventrículo izquierdo, su válvula grande se cierra, incapaz de evitar una pequeña cantidad de retrolavado. Las superposiciones adicionales al diagrama, como las señales eléctricas de un electrocardiograma o la tasa de cambio en el volumen sanguíneo de cada cámara cardíaca, brindan más información de diagnóstico.

Dadas las líneas de base bien conocidas, las discrepancias en el diagrama de Wiggers son indicadores de diversas afecciones y enfermedades cardíacas. Las válvulas debilitadas y regurgitantes pueden identificarse por "hipo" en las curvas de presión, o un vaso sanguíneo constreñido tendrá una diferencia de presión elevada con su cámara conectada. La presión diastólica inusualmente alta del ventrículo izquierdo se considera un factor de riesgo cuando se considera la cirugía cardíaca. Un circuito de presión-volumen del ventrículo izquierdo que combina las dos curvas respectivas revela la eficiencia cardíaca general y la salud circulatoria.