¿Qué debo esperar durante un examen respiratorio?
En un examen respiratorio, un proveedor de atención revisará al paciente en busca de signos de dificultad respiratoria y enfermedad subyacente. Las formas de este examen pueden integrarse en un examen físico completo y es común combinar los exámenes cardíaco y respiratorio porque implican pasos similares. Los pacientes deben desvestirse y ponerse una bata, y pasarán el examen en posición sentada.
Una evaluación rápida es la primera etapa de un examen respiratorio. Se puede alentar a los pacientes a hablar para permitir que el proveedor de atención escuche las señales de advertencia de problemas respiratorios como sibilancias, interrupción de la respiración o ronquera. Mientras el paciente habla, el proveedor de atención puede revisar la cara y las manos en busca de signos de cianosis, lo que indica mala circulación y flujo de oxígeno inadecuado. Cualquier síntoma y la queja principal del paciente también se pueden discutir.
En un examen físico, el médico puede palpar las manos, buscando problemas como el retorno capilar lento cuando se presionan los lechos ungueales. En individuos sanos, si se presionan las uñas, se vuelven blancas y rojas a medida que la sangre fluye de regreso. Las personas con circulación lenta y aquellas que no reciben suficiente oxígeno retendrán la blancura en los lechos ungueales. El médico también puede verificar si hay discotecas y manchas en los dedos, lo que puede indicar problemas cardíacos.
Los médicos también pueden palpar la cabeza y el cuello. Pueden buscar problemas como nódulos, una tráquea en posición anormal y ganglios linfáticos inflamados. El examen respiratorio también incluye una verificación del pulso y la frecuencia respiratoria del paciente. Una vez que estos preliminares están terminados, el médico puede descubrir el cofre y verificar si hay signos de anomalías antes de tocarlo y escuchar los sonidos resultantes. Este examen de percusión puede revelar líquido en los pulmones u otros problemas.
El paso final del examen respiratorio puede ser la auscultación, donde el médico escucha los pulmones con un estetoscopio. Esto requiere varias maniobras de reposicionamiento para escuchar todos los sonidos de la respiración, prestando mucha atención al chisporroteo y otros problemas. Es importante que los pacientes no hablen durante esta etapa, ya que esto puede ocultar los sonidos de la respiración y también es incómodo para el proveedor de atención, que escucha una versión amplificada de la voz del paciente.
Algunos otros procedimientos pueden incluirse en un examen respiratorio. El médico puede pedirle al paciente que use un medidor de flujo máximo para abordar las preocupaciones sobre la salud pulmonar. También se puede pedir a los pacientes que tosen para permitir que el proveedor de atención recopile más información. Los proveedores de atención individual pueden tener pasos adicionales que incluyen para evaluar la salud del paciente.