¿Son peligrosos los medicamentos para la depresión?

Hay muchos medicamentos utilizados para tratar la depresión, y la mayoría de estos conllevan riesgos. Sin embargo, cuando la depresión no se trata, los riesgos de cosas como el suicidio pueden aumentar considerablemente. Debe lograrse un equilibrio entre la administración juiciosa de medicamentos para la depresión y la consideración de los posibles efectos secundarios del tratamiento psicofarmacológico.

Los estudios sobre medicamentos para la depresión muestran que existe un mayor riesgo, especialmente al inicio en el tratamiento de adolescentes con ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) como Zoloft® o Prozac®. En adolescentes y adultos jóvenes, los ISRS pueden crear impulsos suicidas que antes no existían. No se sabe cuánto ocurrirían estos impulsos suicidas sin tratamiento, ya que este es un sello distintivo de la depresión. Sin embargo, la mayoría de los ISRS ahora tienen fuertes advertencias de que las personas deben comunicarse con sus médicos si descubren que comienzan a tener ideas suicidas.

Otro riesgo de usar la mayoría de los medicamentos para la depresión es si se usan para tratar trastornos del estado de ánimo como el bipolar. El trastorno bipolar puede ser muy difícil de diagnosticar y a menudo puede etiquetarse erróneamente como enfermedad depresiva mayor. El riesgo de muchos de los medicamentos para la depresión es que pueden producir un estado maníaco o hipomaníaco, que es muy peligroso para las personas. Incluso hay algunas teorías que sugieren que las personas que no eran previamente bipolares pero que eran ciclotímicas, pueden progresar a un estado bipolar si se tratan con medicamentos para la depresión.

Ciertas poblaciones necesitan evitar medicamentos específicos para la depresión. En poblaciones de ancianos, los medicamentos que se pueden recetar junto con los antidepresivos pueden resultar muy peligrosos y no se recomiendan. Estos incluyen muchos medicamentos llamados antipsicóticos atípicos. Los tipos de medicamentos incluidos en este grupo son Zyprexa®, Risperidal® y el medicamento Abilify®. Estos medicamentos se pueden usar solos para tratar a las personas con demencia y también se han usado como terapia de aumento cuando los medicamentos para la depresión no funcionan por sí solos. Según la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés), no se recomienda su uso en ancianos porque aumenta enormemente el riesgo de muerte. Por ejemplo, se ha demostrado que Abilify® aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular en ancianos y no debe usarse.

Existen varios medicamentos para la depresión que pueden presentar algunos riesgos para la población en general. Algunos antipsicóticos atípicos como Zyprexa® entran en esta categoría porque pueden aumentar el aumento de peso y aumentar los niveles de riesgo de enfermedades importantes como la diabetes. Cabe señalar que la mayoría de las personas que toman antidepresivos para tratar enfermedades depresivas mayores no necesitan Zyprexa & ;; sin embargo, a aquellos con trastornos bipolares y del estado de ánimo se les puede recetar este medicamento.

Prácticamente todos los medicamentos tienen algunos efectos secundarios y lo que las personas deben sopesar es el riesgo versus los beneficios. Como se mencionó, la depresión no tratada puede ser muy peligrosa. Existen tratamientos no farmacológicos para la depresión, incluida la terapia electroconvulsiva (TEC), pero este tratamiento también puede tener riesgos y no está indicado para ciertas poblaciones. Trabajar con un buen psiquiatra puede ser un paso vital para decidir qué tratamiento es más beneficioso para cada individuo y cómo elegir los medicamentos que presentan el menor riesgo y ofrecen el mayor beneficio.