¿Hay analgésicos alternativos para quienes no pueden usar la morfina?
La morfina es un analgésico narcótico altamente potente que se deriva de una de las tres clases de opioides. Aunque una verdadera alergia médica a la morfina es rara, hay algunas personas que son alérgicas a la morfina y muchas otras que sufren graves efectos secundarios adversos de la morfina. Por lo general, la morfina se prescribe para controlar niveles de dolor moderadamente altos a muy altos, como después de una cirugía o una lesión grave. Para las personas que son alérgicas o sufren reacciones severamente adversas, los médicos pueden proporcionar una alternativa de morfina.
Hay tres clases diferentes de opioides: fenantrenos, fenilpiperidina y fenilheptano. La morfina, junto con la codeína, la oxicodona y la hidrocodona, pertenecen a la clase de los fenantrenos. Como alternativa a la morfina, a un paciente se le puede recetar un medicamento de otra clase de opiáceos, como el fentanilo, que es de la clase de fenilpiperidina. Muchas veces, un paciente que sufre una reacción adversa a la morfina o la codeína no exhibirá los mismos síntomas de un medicamento en una de las otras clases de opioides.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) también son una alternativa a la morfina. Un paciente que ha exhibido una verdadera alergia a los opiáceos puede controlar su dolor con AINE. La ibuprofina es un ejemplo de un AINE que puede ayudar a controlar el dolor. El acetaminofeno es otro analgésico no narcótico que puede usarse como una alternativa a la morfina. El problema con los AINE y otros analgésicos no narcóticos es la efectividad. Si bien pueden ser muy efectivos para controlar el dolor leve a moderado y, a menudo, son bien tolerados, pueden ser muy ineficaces para controlar el dolor intenso y pueden ser tóxicos en dosis altas.
En la mayoría de los casos, cuando un médico busca una alternativa de morfina para un paciente, evalúa el historial médico previo y cualquier efecto previo de la morfina. En muchos casos, las reacciones adversas están relacionadas con la dosificación y no con el medicamento en sí. En el caso de que la dosificación controlada de morfina sea ineficaz, el cambio a un medicamento de otra clase a menudo alivia el problema.
Si le preocupan las experiencias previas con morfina u otros opiáceos y está programado para una cirugía, hable con su médico de antemano sobre los diversos métodos para controlar el dolor después del procedimiento. Si le recetaron un analgésico narcótico para el dolor agudo o crónico y cree que tiene alergia, llame a su médico de inmediato.