¿Cómo elijo el mejor tratamiento para la apraxia?

Como un trastorno del sistema nervioso, la apraxia requiere una evaluación médica exhaustiva antes de desarrollar un plan de tratamiento. Las diferentes formas de apraxia pueden afectar los músculos faciales, el habla, el movimiento motor y la forma en que un paciente realiza tareas previamente aprendidas. Elegir el mejor tratamiento para la apraxia depende de cómo se ve afectado el paciente y qué terapias y medicamentos están disponibles para ese tipo de apraxia.

La apraxia bucofacial, que a veces se llama apraxia orofacial, afecta la capacidad del paciente para realizar movimientos faciales específicos. Cuando se le pide silbar o guiñar un ojo, un paciente con apraxia bucofacial no podrá hacer que sus músculos realicen la tarea. La fisioterapia puede ser el mejor tratamiento de apraxia buccofacial.

Cuando la apraxia afecta el habla, la capacidad del paciente para formar palabras se ve afectada. La apraxia del habla puede afectar tanto a niños como a adultos. Para los niños que no pueden formar palabras correctamente o que balbucean aunque sepan las palabras apropiadas para usar, el mejor tratamiento para la apraxia implica reuniones semanales intensivas con un patólogo del habla y práctica continua del habla en el hogar. Inicialmente, los niños que tienen apraxia del habla mejoran cuando se les instruye solos, pero a medida que progresan, su plan de tratamiento puede llevarlos a la terapia grupal. La clave para maximizar este tipo de tratamiento es el fuerte apoyo del terapeuta y de todos los miembros de la familia.

Otro tipo de apraxia relacionada con el habla, llamada apraxia adquirida, generalmente se desarrolla en adultos. Los lleva a perder la capacidad de hablar como lo hacían anteriormente. Aunque la apraxia del habla adquirida a veces remite espontáneamente, la terapia del habla es el mejor tratamiento para la apraxia adquirida.

Para los pacientes que tienen apraxia motora, que afecta la capacidad de mover las manos, las extremidades o el cuerpo entero, el mejor tratamiento es la terapia ocupacional o física diseñada para ayudar a evitar los déficits motores. Esta forma de apraxia puede afectar tanto a adultos como a niños y podría llamarse con otros nombres, incluida la apraxia de las extremidades, la dispraxia global y el síndrome del niño torpe. Además de la terapia, los medicamentos antiespasticidad que a veces se usan para la esclerosis múltiple están disponibles cuando los síntomas de apraxia incluyen manos apretadas y extremidades que no funcionan.

Otros dos tipos de apraxia plantean mayores desafíos de tratamiento. La apraxia ideomotora afecta la capacidad del paciente para llevar a cabo una tarea correctamente cuando se le entrega una herramienta. Un paciente podría intentar escribir con un destornillador, por ejemplo, o podría no saber para qué se utiliza un cepillo de dientes. No hay medicamentos conocidos para la apraxia ideomotora.

La apraxia ideal evita que un paciente realice tareas en el orden correcto, como ponerse calcetines antes que los zapatos. Este tipo está asociado con la demencia. En estos casos, a menudo se usan medicamentos conocidos como inhibidores de la colinesterasa.