¿Cómo elijo el mejor tratamiento de espondilosis cervical?
La espondilosis cervical generalmente se puede tratar utilizando medidas conservadoras que consisten en cambios en el estilo de vida, ejercicio físico y, a veces, el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Solo en casos severos que no responden a estas medidas conservadoras es necesaria la cirugía. El mejor tratamiento de espondilosis cervical para cada paciente debe ser elegido por un especialista médico, teniendo en cuenta la historia clínica del paciente.
La espondilosis cervical se manifiesta como dolor de cuello y hombro. La mayoría de las veces es causada por el envejecimiento natural de los huesos de la columna debido al desgaste. Se encuentra comúnmente en personas mayores de 55 años. El desgaste del hueso y la degeneración de los cojines, o discos entre las vértebras, pueden causar dolor. En casos más severos, las raíces nerviosas pueden comprimirse, y en casos muy severos la médula espinal puede verse afectada, lo que puede afectar los brazos y las piernas.
El mejor tratamiento de espondilosis cervical debe establecerse de acuerdo con los síntomas. A menudo, los síntomas pueden desaparecer por sí solos, pero la recurrencia es común. Los síntomas iniciales son normalmente dolor en el cuello y los hombros, que pueden tratarse de manera aguda con AINE como el ibuprofeno y / o relajantes musculares como la ciclobenzaprina. La medicación con opioides puede ser necesaria en casos de dolor agudo, pero se desaconseja su uso a largo plazo debido al potencial de abuso de estas drogas.
En los pacientes más graves o crónicos, el mejor tratamiento de espondilosis cervical puede ser el uso a largo plazo de dosis bajas de amitriptilina. Algunos estudios han demostrado la efectividad de otros medicamentos utilizados para el dolor crónico, como pregabalina, gabapentina y duloxetina. En casos que no responden, el médico puede recomendar la cirugía como tratamiento de espondilosis cervical. La radiculopatía cervical es una cirugía realizada en un nervio pellizcado, para liberarlo. El tratamiento quirúrgico para la mielopatía cervical es raro, ya que la afección generalmente se trata de manera más conservadora.
Por lo general, los tratamientos de espondilosis cervical implican medidas no farmacológicas, como cambios en el estilo de vida y ejercicio. Es vital eliminar los desencadenantes, como el ejercicio vigoroso o discordante, la mala postura en la oficina o la tensión repetitiva. A menudo se recomienda la inmovilización del cuello, ya sea usando un collarín o tracción. El ejercicio de bajo impacto como caminar o nadar es extremadamente beneficioso.
Los fisioterapeutas o fisioterapeutas pueden recomendar ejercicios de fortalecimiento del cuello y los hombros. El masaje, la acupuntura y las compresas frías o calientes también pueden ser beneficiosas para reducir el dolor. Cualquier manipulación o ejercicio debe abordarse cuidadosamente y detenerse si causan un mayor dolor. En la mayoría de los casos, seguir las recomendaciones conservadoras resolverá la espondilosis cervical.