¿Cómo elijo el mejor tratamiento de histoplasmosis?

Elegir el mejor tratamiento de histoplasmosis para usted generalmente depende de la forma de la enfermedad que tenga. Si tiene una infección aguda que no está causando ningún síntoma, o muy leve, es posible que el tratamiento ni siquiera sea necesario. Si experimenta síntomas graves como pericarditis o dificultad para respirar en respuesta a la infección, o si su histoplasmosis se ha vuelto crónica o se ha extendido más allá de sus pulmones a otras partes del cuerpo, es probable que su médico le dé medicamentos antimicóticos. El medicamento o los medicamentos que le administren dependerán de su salud general y la gravedad de su infección. También puede recibir corticosteroides para ayudar con la dificultad respiratoria.

Muchas personas con histoplasmosis ni siquiera saben que la tienen, ya que puede ser asintomática. Otros pueden tener síntomas leves que se resuelven solos. En estos casos, no se necesita tratamiento de histoplasmosis.

Para los pacientes cuya enfermedad es más grave, el tratamiento con histoplasmosis generalmente incluye el uso de medicamentos antifúngicos. Los dos más comunes son la anfotericina B y el itraconazol. La anfotericina B es más potente y puede ser su mejor primera opción si tiene una infección grave, aunque puede tener efectos negativos, por lo que su médico puede limitar su tiempo con el medicamento y seguirlo con itraconazol. Si tiene una infección más leve, el itraconazol solo puede ser suficiente para curarlo. Los pacientes que no pueden tolerar ninguno de estos medicamentos pueden recibir otro antifúngico llamado fluconazol, aunque a menudo es menos efectivo y, por lo tanto, no es el tratamiento preferido.

Además del tipo de infección que tiene y la gravedad de su infección, es posible que su médico deba analizar su salud general y ciertas afecciones médicas para determinar su mejor opción para el tratamiento de la histoplasmosis. La anfotericina B administrada por vía intravenosa generalmente se considera el mejor tratamiento para las formas graves o diseminadas de la enfermedad, pero puede ser muy dañina para los riñones, por lo que si tiene problemas renales puede no ser una opción. El itraconazol causa menos problemas y efectos secundarios, pero tarda más en funcionar y aún puede no ser bien tolerado, en cuyo caso su médico puede recomendarle fluconazol.

Dado que el hongo Histoplasma capsulatum generalmente ataca los pulmones, puede experimentar dificultad para respirar por la infección. Si este es el caso, es posible que deba tomar corticosteroides temporalmente como parte del tratamiento de histoplasmosis para reducir la inflamación en los pulmones. Estos medicamentos pueden suspenderse una vez que los antifúngicos comiencen a funcionar y sus síntomas disminuyan.