¿Cómo elijo el mejor tratamiento para la otitis media crónica?

La otitis media es la inflamación del oído medio, el área del oído entre la membrana timpánica y el oído interno. La otitis media crónica es una inflamación que persiste durante tres meses o más. El tratamiento para la otitis media crónica depende de la causa y la gravedad de la enfermedad. En general, los tratamientos para la otitis media crónica incluyen una evaluación exhaustiva, un régimen de antibióticos o gotas para los oídos, descanso y evitación o eliminación de la causa de la enfermedad. Los pacientes con otitis crónica grave pueden necesitar tubos de ventilación implantados quirúrgicamente.

Dentro del oído medio, el líquido normalmente drena a través de la trompa de Eustaquio hacia la parte posterior de la garganta. Cuando el tubo está bloqueado, el líquido se acumula y los patógenos se multiplican, causando otitis media aguda, también conocida como infección del oído. La otitis media crónica puede ser causada por otitis media aguda repetida o por infecciones del oído que no sanan por completo. En casos raros, la otitis media crónica puede conducir al desarrollo de un quiste en el oído medio, mastoiditis, endurecimiento de la membrana timpánica o daño a los delicados huesos del oído medio. La otitis media crónica grave no tratada puede causar daños permanentes y pérdida de audición.

El tratamiento para la otitis crónica depende de la causa de la infección y el avance del trastorno. Las causas comunes de otitis media crónica son las alergias que hacen que la trompa de Eustaquio se hinche y se bloquee; bacterias o virus, como Streptococcus pneumoniae o Moraxella catarrhalis , que proliferan en el oído medio; bloqueo de amígdalas inflamadas o adenoides en la garganta; o deficiencias nutricionales, que se encuentran especialmente en niños que carecen de vitamina A, zinc y hierro. Un médico evalúa exhaustivamente la posible causa y administra el remedio para la otitis media más efectivo. El tratamiento inicial más común son los antibióticos y el descanso. Si la otitis crónica es causada por alergias o deficiencia nutricional, se prescribe una dieta saludable y evitación de alérgenos.

Los casos más graves de otitis media crónica requieren tratamientos más decisivos. Las gotas para los oídos antibióticos o una solución diluida de vinagre destilado son tratamientos iniciales comunes para un tímpano perforado. Es posible que se requiera cirugía para desbridar el oído de la infección, para reparar el tímpano o los huesos pequeños en el oído medio o para eliminar las amígdalas que interfieren con el drenaje del tubo adecuado. La miringotomía es un procedimiento quirúrgico en el que un cirujano realiza una pequeña incisión en el tímpano e implanta un pequeño tubo de ventilación para promover el drenaje. El tubo generalmente se cae dentro de un año, y es posible que se requieran cirugías adicionales.