¿Cómo elijo el mejor tratamiento para la tricotilomanía?
El mejor tratamiento para la tricotilomanía depende de las necesidades individuales de la persona que sufre este trastorno compulsivo de tirón del cabello. El objetivo del tratamiento es reducir la necesidad de tirar repetidamente del cabello, o si la persona no puede perder el deseo de tirar del cabello, el objetivo es resistir la acción física de tirar del cabello. La mejor terapia de tricotilomanía es a menudo una combinación de medicamentos y terapia de modificación del comportamiento.
La mayoría de los medicamentos recetados para la tricotilomanía son antidepresivos tricíclicos o antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Se cree que existe un desequilibrio químico que predispone a ciertas personas hacia un comportamiento obsesivo compulsivo, como tirar del cabello. Los medicamentos pueden no ser adecuados para todas las personas que buscan tratamiento para la tricotilomanía, ya que los efectos secundarios pueden ser mayores que los beneficios del antidepresivo. Los efectos secundarios de los antidepresivos pueden incluir náuseas, boca seca, mareos y aumento de peso.
La terapia conductual para la tricotilomanía a menudo comienza con una evaluación de los desencadenantes del tirón del cabello. Una vez que se identifiquen estos factores desencadenantes, el terapeuta podrá desarrollar un plan para hacer frente a estos factores estresantes. El terapeuta puede recomendar ejercicios de respiración y meditación para reducir la necesidad de tirar del cabello. La hipnoterapia también ha sido una herramienta eficaz para unos pocos que sufren de tricotilomanía.
Algunos creen que la terapia de biorretroalimentación es un tratamiento beneficioso para la tricotilomanía. Las sesiones de terapia pueden incluir la identificación de las sensaciones que acompañan la necesidad de tirar del cabello, incluida la tensión en los músculos faciales y una sensación de inquietud en las manos. Luego, el terapeuta ayudaría a la persona a descubrir acciones alternativas o técnicas de respiración que puedan calmar la compulsión de tirar del cabello. Las sesiones diarias que escuchan música tranquila y relajante también pueden disminuir la necesidad de calmarse con el tirón del cabello.
Muchos terapeutas le pedirán a la persona que busca el tratamiento con tricotilomanía que lleve un registro de cuándo tiene ganas de tirar del cabello. El libro de registro debe incluir la hora del día y todos los demás detalles de las horas previas a un ataque de tricotilomanía. Puede ser que evitar ciertas actividades o personas puedan ayudar a evitar más episodios de tirones de cabello.
La mayoría de las personas que necesitan tratamiento para la tricotilomanía responderán mejor a una combinación de terapia conductual y medicamentos. Una recaída en el tirón del cabello no es inusual, incluso después de la terapia. Se ha encontrado que una técnica de modificación de comportamiento llamada Entrenamiento de inversión de hábitos (TRH) tiene éxito en ayudar a las personas que no pueden dejar de tirarse del cabello. La TRH le enseña al paciente cómo cambiar los patrones de pensamiento que acompañan la acción física de tirar del cabello. Ayuda a la persona a concentrarse en una forma diferente de aliviar el estrés que no tiene los efectos adversos de la pérdida de cabello.