¿Cómo trato una fractura de cadera?
Una cadera rota significa una fractura de la parte superior o del área articular del fémur o del hueso largo del muslo. El tipo de fractura de cadera se puede separar en diferentes grupos dependiendo de dónde se produce la fractura y, a menudo, se agrupa en dos regiones óseas, lo que puede requerir diferentes tipos de tratamiento. En última instancia, las personas no pueden tratar una fractura de cadera en el hogar, y una fractura es una emergencia médica porque puede ocurrir pérdida de sangre y daño permanente a la cadera. Por lo tanto, la respuesta breve sobre cómo obtener tratamiento es acudir a un médico para determinar qué estrategia de tratamiento es la mejor.
Como se mencionó, las fracturas pueden dividirse en dos o más grupos dependiendo de dónde ocurran. Algunos se llaman fracturas de cuello femoral. Cuando se visualiza la articulación de la cadera, el fémur se estrecha en un cuello pequeño y luego se ensancha para convertirse en la bola de la articulación esférica en la cadera. Una cadera rota aquí significa que la parte de la bola de la articulación se separó parcial o totalmente del resto del fémur. Este tipo de fractura de cadera es muy grave porque puede implicar una pérdida de sangre significativa. Si no se repara rápidamente, esto puede causar la muerte de la parte superior del fémur y ser un riesgo médico para la persona lesionada.
Alternativamente, la fractura puede ocurrir un poco debajo del cuello femoral y la articulación de la cadera y esto se puede llamar fractura intertrocantérea. Estas fracturas pueden ser un poco más fáciles de tratar porque corren menos riesgo de interrumpir el suministro de sangre al fémur y la articulación de la cadera. Aún así, ambos tipos de fracturas son bastante graves.
La cirugía de algún tipo es casi siempre el tratamiento recomendado para una fractura de cadera, pero si una persona tiene una enfermedad grave o lesiones de otro tipo (como por un accidente automovilístico), podría retrasarse. La mayoría de las veces, siempre que un paciente esté lo suficientemente sano como para resistir la anestesia, se recomendará la cirugía. El tipo de cirugía se convierte en un tema de elección en algunos casos. Por lo general, es la preferencia cuando se produce una fractura del cuello femoral o en casos donde hay una fractura intertrocantérea para preservar la cadera cuando sea posible. Esto se puede hacer usando tornillos o un procedimiento llamado fijación, para ayudar al hueso a volver a unirse mediante la estabilización. A veces, las placas de metal también se usan para proporcionar estabilidad adicional. Lo más importante es asegurarse de que se restablezca el flujo sanguíneo o de que se produzca la muerte ósea.
En algunos casos, la lesión de cadera rota es tan grave que el hueso no puede recuperarse. Cuando esto ocurre, los cirujanos pueden optar por hacer un reemplazo parcial o completo de cadera. Para el paciente, lo que debe saberse sobre esta cirugía es que tiene más complicaciones y un mayor riesgo, pero también puede tener un tiempo de recuperación más fácil. Además, un cirujano podría no hacer de esto una primera opción, y ciertamente no lo haría sin informar a un paciente o abogar por el paciente. Por lo general, los pacientes tienen opciones sobre qué hacer, con la condición de que el cirujano deba hacer más para restablecer la función de la cadera fracturada de lo que inicialmente se planeó.
La recuperación de una fractura de cadera puede llevar algún tiempo debido a problemas relacionados con el flujo sanguíneo y su función para ayudar a que los huesos sanen. Cualquier tipo de cirugía de cadera puede requerir fisioterapia y límites en la actividad, y la mayoría de las personas no podrán moverse mucho al principio. El tratamiento continúa siendo evaluado después de la cirugía inicial para determinar si está funcionando y para manejar cualquier problema asociado con el dolor posquirúrgico. Las complicaciones pueden requerir cirugías adicionales u otros tratamientos.