¿Qué tan efectiva es la biorretroalimentación para la incontinencia?
La terapia de biorretroalimentación utiliza instrumentos electrónicos para medir y dar retroalimentación sobre la actividad neuromuscular del usuario. Se ha utilizado para tratar con éxito la incontinencia urinaria y fecal. Los estudios científicos muestran que la biorretroalimentación para la incontinencia es un tratamiento efectivo. Ciertas poblaciones y tipos de problemas, como la incontinencia urinaria en las mujeres, parecen responder mejor a la biorretroalimentación por incontinencia que otras.
Los médicos han entrenado a pacientes durante mucho tiempo para ejercitar los músculos del piso pélvico para ayudar a prevenir la incontinencia. Sin embargo, las personas no pueden ver los músculos del piso pélvico, por lo que a menudo es difícil para un paciente saber si está apretando los músculos correctos. La biorretroalimentación ayuda a los pacientes a ver exactamente qué sucede con sus músculos.
Se colocan pequeños sensores en el cuerpo, ya sea en la vagina, al lado del ano o dentro del ano, y estos sensores detectan la contracción muscular. La retroalimentación se proporciona a través de sonidos y gráficos e imágenes iluminadas que muestran a los pacientes qué músculos están usando y qué tan fuertes son esos músculos. La biorretroalimentación permite a los pacientes aprender a contraer los músculos correctos, luego esos músculos se utilizan para controlar la vejiga o controlar las deposiciones.
Los estudios muestran que la biorretroalimentación parece funcionar con mayor éxito para tratar la incontinencia urinaria en mujeres. En los ensayos, la terapia de biorretroalimentación eliminó la incontinencia urinaria para las mujeres y demostró ser más efectiva que otros tratamientos, incluso los medicamentos. La biorretroalimentación también se ha utilizado para tratar la incontinencia fecal en adultos y niños. La evidencia no es tan sólida como lo es para la incontinencia urinaria en mujeres, pero los estudios han demostrado que la biorretroalimentación puede usarse para tratar con éxito la incontinencia fecal en la mayoría de las personas. Parece ser especialmente útil en situaciones posteriores a la cirugía.
La mayoría de los estudios sobre biorretroalimentación para la incontinencia urinaria en hombres se han realizado después de que los hombres se hayan sometido a prostatectomía, y estos estudios han mostrado resultados mixtos. Algunos estudios señalan que la biorretroalimentación es un tratamiento exitoso, pero otros mostraron que no fue útil. Se han realizado estudios limitados sobre la biorretroalimentación para la incontinencia urinaria en niños. Los médicos dicen que parece funcionar, pero hay poca evidencia clínica.
Algunos tipos de biorretroalimentación para la incontinencia se centran en la fuerza muscular, y otros se centran en la coordinación muscular, pero esto no parece afectar significativamente el resultado. La mayor parte de la biorretroalimentación para las sesiones de incontinencia dura de 30 minutos a una hora, con cuatro a seis sesiones programadas cada dos semanas. Los médicos generalmente aconsejan a los pacientes que practiquen los ejercicios del piso pélvico entre sesiones. Al igual que con la mayoría de los tratamientos para la incontinencia, la biorretroalimentación es más efectiva cuando los pacientes asisten a todas sus sesiones y practican en casa según lo recomendado.