¿Cómo se trata el sangrado después de la menopausia?
El sangrado después de la menopausia se trata de varias maneras, dependiendo de la causa raíz del sangrado. Algunos tipos de sangrado vaginal que ocurren después de que una mujer ha estado posmenstrual durante algún tiempo se deben simplemente a cambios hormonales transitorios y no requieren ningún tratamiento. El tratamiento más apropiado, cuando se requiere, para el sangrado posmenopáusico generalmente solo se puede determinar después de una evaluación completa de los síntomas.
Una de las causas más comunes de sangrado menstrual después de la menopausia son las fluctuaciones hormonales. Esto puede ocurrir, por ejemplo, cuando una mujer cambia o detiene la terapia de reemplazo hormonal. El tratamiento para este tipo de sangrado después de la menopausia generalmente consiste en ajustar la terapia hormonal. A veces no se necesita tratamiento, y los síntomas eventualmente desaparecerán naturalmente.
Hay una serie de problemas de estilo de vida comunes que pueden causar sangrado después de la menopausia, incluido el estrés, una dieta agresiva y una dieta deficiente. Tratar estos problemas directamente es a menudo la mejor manera de aliviar el sangrado. Como tal, a las mujeres posmenopáusicas a menudo se les recomienda evitar el estrés excesivo, mantener una dieta rica en nutrientes y evitar la pérdida de peso rápida.
Si a un médico le preocupa que el sangrado anormal pueda tener una causa más grave, entonces puede ser necesario realizar una biopsia endometrial. El médico pasa una herramienta a través del cuello uterino y dentro del útero, y luego toma una muestra de células uterinas. Estas células se analizan en un laboratorio para determinar si hay una anormalidad presente.
En algunos casos, una biopsia endometrial mostrará que el sangrado después de la menopausia es causado por una anormalidad en el útero, como la hiperplasia uterina, o incluso el cáncer uterino más grave. La hiperplasia uterina es una afección no cancerosa en la que las células del revestimiento uterino crecen más rápidamente de lo normal. Esto generalmente se puede tratar de manera no invasiva con medicamentos hormonales. En algunos casos, se necesita tratamiento quirúrgico, y en casos raros, esto puede incluso involucrar la extracción del útero, un procedimiento conocido como histerectomía.
Si se diagnostica cáncer uterino, la cirugía es el enfoque más estándar utilizado, con una histerectomía, o incluso una histerectomía "completa", que implica la extracción de las trompas de Falopio y los ovarios además del útero, siendo común. A menudo se requiere tratamiento adicional con quimioterapia o radiación. Se puede recomendar un tratamiento de seguimiento con progestina, una versión sintética de la hormona progesterona, para prevenir la propagación del cáncer a otras partes del cuerpo.