¿Es seguro combinar diazepam y tramadol?
En términos de interacciones farmacológicas, la mayoría de los profesionales médicos consideran que la combinación de diazepam y tramadol tiene riesgos moderados y, por lo tanto, debe evitarse cuando sea posible. El diazepam, una benzodiacepina, se usa en el tratamiento de los trastornos de ansiedad y como un medicamento adicional utilizado en el tratamiento de las convulsiones. El tramadol, un medicamento para el dolor similar a los narcóticos, se usa para tratar el dolor severo o crónico. Muchos efectos secundarios para el diazepam y el tramadol son los mismos, por lo que combinarlos aumenta la probabilidad o la gravedad de las ocurrencias. Los riesgos asociados con la disminución del estado de alerta, las convulsiones, la dificultad para respirar y un sistema nervioso central deprimido son la principal preocupación.
Los efectos secundarios como somnolencia, mareos y una disminución general de la sensación de alerta son comunes tanto para el diazepam como para el tramadol. La somnolencia y los mareos leves son efectos secundarios comunes para muchos medicamentos, pero la combinación de dos medicamentos con efectos similares generalmente intensifica los efectos secundarios resultantes. Como tal, los pacientes que deben mantener un régimen de tratamiento que implique tomar ambos medicamentos deben tener mucho cuidado al conducir, operar equipos pesados o realizar otras actividades que requieran estar alerta.
Además del aumento de la somnolencia, el diazepam y el tramadol en conjunto también deprimen el sistema nervioso central. Los síntomas de un sistema nervioso central deprimido incluyen dificultad para hablar, visión borrosa, reducción de la respuesta al dolor, marcha escalonada, mala coordinación y otros síntomas similares a la intoxicación. Inicialmente, los pacientes pueden sentir solo una mayor somnolencia, pero el tratamiento continuo puede deprimir otras funciones del sistema nervioso central, lo que dificulta que el paciente complete las actividades diarias. La depresión severa del sistema nervioso central puede conducir a un eventual coma y otras complicaciones más graves.
Las advertencias para el diazepam y el tramadol incluyen un mayor riesgo de convulsiones. Para las personas que tienen antecedentes de traumatismo craneoencefálico, trastornos convulsivos y ciertos tipos de trastornos metabólicos, el riesgo de un ataque mientras toman tramadol o diazepam es considerablemente mayor. Se considera ampliamente que los tratamientos que implican el uso de diazepam y tramadol presentan un riesgo médicamente inaceptable de convulsiones, especialmente en pacientes con predisposición a las convulsiones.
La depresión del sistema respiratorio es otro riesgo asociado con la combinación de diazepam y tramadol u otros medicamentos similares que tienen propiedades sedantes. Cada medicamento enumera por separado la dificultad para respirar como un posible efecto secundario grave. El uso concomitante de diazepam y tramadol aumenta sinérgicamente los riesgos asociados con un sistema respiratorio deprimido. La inhalación y exhalación del paciente disminuye, lo que resulta en un aumento de dióxido de carbono y una disminución del oxígeno en el torrente sanguíneo. Algunos casos de depresión respiratoria pueden, en el peor de los casos, provocar paro respiratorio completo, daño cerebral o incluso la muerte.
Aunque se clasifica individualmente como moderadamente riesgoso, el uso de tramadol y diazepam simultáneamente es excepcionalmente riesgoso para ciertos pacientes. Se recomienda encarecidamente a las personas que tienen antecedentes de convulsiones, enfermedades cardiovasculares o renales, asma y otras dificultades respiratorias o una adicción a las drogas o el alcohol el uso concomitante. Cuando el uso combinado es inevitable, se recomienda encarecidamente la supervisión estrecha por parte de profesionales médicos.