¿Es seguro combinar metadona y benzodiacepinas?

La combinación de metadona y benzodiacepinas generalmente no es segura, porque las drogas pueden interactuar fatalmente. Ambos tienen efectos sedantes en el sistema nervioso central, lo que puede conducir a dificultades para respirar, así como a un deterioro cognitivo. En algunos casos, esto puede ser mortal si el paciente no recibe el tratamiento adecuado. Los pacientes en tratamiento con drogas que usan metadona como parte de su recuperación que también experimentan ansiedad pueden necesitar alternativas a las benzodiacepinas para mantenerse seguros. Los profesionales médicos pueden considerar la terapia con benzodiacepinas si otras opciones de tratamiento no son efectivas, en cuyo caso el paciente debe ser supervisado cuidadosamente.

La metadona es un medicamento opioide utilizado en el tratamiento del dolor y los programas de tratamiento de drogas. Las benzodiacepinas actúan sobre el sistema nervioso central para abordar los síntomas de ansiedad y estrés, y son muy recomendables en muchas regiones del mundo. La combinación de metadona y benzodiacepinas se recomienda en muchas guías de práctica clínica, respaldada por numerosos estudios científicos que muestran un mayor riesgo de complicaciones graves y fatales para los pacientes con ambos medicamentos.

La preocupación por las malas interacciones en pacientes que toman metadona y benzodiacepinas se debe al hecho de que la depresión dual del sistema nervioso central puede presentar un riesgo grave. El uso de benzodiazepinas es más probable que provoque obstrucción de las vías respiratorias, lo que puede ser un problema cuando un paciente comienza a respirar más lenta e irregularmente como resultado de una depresión severa del sistema nervioso central. Los pacientes también pueden desarrollar síntomas como dificultad para hablar, confusión, mareos e inconsciencia. Esto puede ser un riesgo especialmente alto para los pacientes que toman grandes dosis de uno o ambos medicamentos.

El análisis de muertes entre pacientes que usan metadona indica que las benzodiacepinas pueden ser un factor significativo. Por esta razón, los proveedores pueden ser reacios a recomendar metadona y benzodiacepinas juntos. Las personas que usan estos medicamentos sin supervisión médica deben asegurarse de que los proveedores lo sepan si están buscando tratamiento médico para síntomas como deterioro neurológico. Los proveedores médicos necesitan esta información para poder identificar una interacción y tratar al paciente adecuadamente.

Algunos pacientes que toman metadona pueden hablar sobre la ansiedad y el estrés con los proveedores médicos que supervisan su atención. Se encuentran disponibles tratamientos como terapia, otros medicamentos y meditación. Si estos no son efectivos y el paciente continúa experimentando angustia que interfiere con las tareas de la vida diaria, el proveedor puede considerar las benzodiacepinas. Las preocupaciones sobre las complicaciones pueden llevar al proveedor a recomendar una dosis muy baja junto con un monitoreo constante, que puede incluir análisis de sangre, citas regulares de control y otras medidas para detectar las complicaciones causadas por la metadona y las benzodiacepinas en forma temprana.