¿Es seguro tomar un ISRS durante el embarazo?
En general, es seguro tomar un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) durante el embarazo, según el tipo. Al igual que con la mayoría de las drogas, existen algunos riesgos para el feto cuando se toman este tipo de antidepresivos durante el embarazo. Algunos estudios han demostrado que la depresión moderada a severa no tratada en mujeres embarazadas puede tener algunos de los mismos riesgos que tomar un ISRS.
Hay varios tipos de ISRS disponibles en la actualidad. Los que se consideran una opción para las mujeres embarazadas incluyen sertralina, citalopram y fluoxetina, siendo sus marcas Zoloft, Celexa y Prozac, respectivamente. La paroxetina, también conocida como Paxil o Pexeva, no se considera segura durante el embarazo y casi nunca se prescribe a mujeres embarazadas.
En la mayoría de los casos, los ISRS sertralina, citalopram y fluoxetina representan muy poco riesgo para un feto en desarrollo y pueden ser beneficiosos para las mujeres que sufren depresión durante el embarazo. Muchos médicos creen que tratar la depresión de una mujer embarazada puede permitir un embarazo mucho más saludable y, por lo tanto, un bebé más saludable. También se cree que la depresión durante el embarazo puede conducir a la depresión posparto (PPD) y, en casos raros, a la psicosis posparto (PPP). Tomar un ISRS durante el embarazo puede reducir el riesgo de que una paciente desarrolle estos problemas de salud mental.
En casos raros, tomar un ISRS durante el embarazo puede causar defectos de nacimiento del corazón, el cerebro y el cráneo. Si se toma durante el tercer trimestre, hay un ligero aumento en el riesgo de que los pulmones del feto no se desarrollen completamente cuando se considera a término. Tomar un ISRS durante el embarazo también puede causar defectos en el estómago, los intestinos, el hígado, los riñones y la vejiga. Sin embargo, es importante tener en cuenta que este tipo de medicamentos solo puede aumentar ligeramente el riesgo de estas condiciones extremadamente raras.
Se creía que tomar un ISRS durante el embarazo aumentaba el riesgo de parto prematuro, definido como un niño nacido en cualquier momento antes de las 37 semanas de gestación. Los estudios a gran escala realizados desde entonces han encontrado que la depresión, ya sea tratada con un ISRS o sin tratamiento, es la causa de este aumento. Se realizó un estudio entre tres grupos de mujeres embarazadas: las diagnosticadas con depresión y tomando un ISRS, las diagnosticadas con depresión y sin tratamiento, y las que no sufren depresión. De los tres grupos, las mujeres embarazadas diagnosticadas con depresión, ya sea que tomaran un ISRS o no, tuvieron una tasa de nacimientos prematuros un 16% más alta que el grupo de mujeres que no padecían depresión.
En la mayoría de los casos, los médicos descubrieron que los beneficios generales de tomar un ISRS durante el embarazo para tratar la depresión moderada a severa superan significativamente los riesgos. Como todavía hay algunos efectos secundarios raros que merecen preocupación, los ISRS rara vez se prescriben durante el embarazo a menos que otras opciones de tratamiento hayan fallado. La preocupación por tomar cualquier medicamento durante el embarazo es natural; discutir todas las opciones con un médico de confianza puede ayudar a una mujer a tener el embarazo más saludable posible.