¿Es seguro usar heparina en el embarazo?

La heparina es un anticoagulante que reduce las posibilidades de formación de coágulos de sangre en el cuerpo. El embarazo tiende a aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos, lo que representa un peligro tanto para la mujer como para su bebé, por lo que se recomienda a las mujeres con antecedentes de coágulos que tomen este medicamento. Sin embargo, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) lo coloca en la Categoría C del embarazo, lo que significa que solo debe tomarse cuando los beneficios superan los riesgos para la salud. Esto se debe a que no se han realizado estudios que demuestren si es dañino durante el embarazo en humanos, aunque los investigadores coinciden en que no atraviesa la placenta. En general, cuando los médicos recetan heparina en el embarazo, se aconseja a las mujeres que la tomen, porque los riesgos mínimos de este medicamento tienden a ser mejores que los riesgos de formación de coágulos sanguíneos.

Algunas mujeres sufren de trastornos de trombofilia, en los que es probable que la sangre coagule, especialmente durante el embarazo. El principal problema para dejar que esta afección no se trate es que pueden aparecer pequeños coágulos en la placenta, cortando el suministro de nutrientes y oxígeno del bebé nonato. El resultado a menudo es un aborto espontáneo o muerte fetal, aunque también puede ocurrir preeclampsia, que puede ser fatal tanto para la madre como para el bebé. Por esta razón, las inyecciones de heparina en el embarazo pueden ser beneficiosas y en realidad pueden reducir las posibilidades de aborto espontáneo. Esta es la razón por la cual algunas mujeres con antecedentes de abortos espontáneos y un trastorno de trombofilia confirmado pueden recibir heparina cuando descubren inicialmente que están embarazadas.

Sin embargo, al igual que muchas drogas, existe cierto riesgo de tomar heparina durante el embarazo, al menos para la madre. Por ejemplo, este medicamento puede aumentar la pérdida ósea en las mujeres, un riesgo que ya aumenta durante el embarazo, por lo que se recomienda a las mujeres embarazadas que usen suplementos de calcio para combatir esto. Además, los anticoagulantes pueden causar hemorragias, ya que la sangre se vuelve mucho más delgada, por lo que se aconseja a las pacientes que toman heparina en el embarazo que sean supervisadas de cerca por su médico.

Este medicamento está en la categoría C de embarazo, porque no se han completado estudios controlados en animales o humanos para descubrir oficialmente sus riesgos. Sin embargo, se sabe que no atraviesa la placenta y no se encuentra en la leche materna, porque el peso molecular es demasiado grande. Esto significa que la heparina en el embarazo y la lactancia generalmente se considera segura; Sin embargo, al igual que con la mayoría de los medicamentos, los pacientes solo deben usar este medicamento cuando su médico esté de acuerdo en que es necesario.