¿Es peligrosa la cirugía ocular con láser?

La cirugía ocular con láser generalmente se considera segura, pero esto no debe equipararse con "libre de riesgo", ya que todos los procedimientos quirúrgicos implican riesgo. Aunque innumerables pacientes han retirado sus anteojos o lentes de contacto con visión 20/40 o mejor, hay muchas consideraciones antes de optar por la cirugía ocular con láser y no todos son candidatos. Además de las complicaciones, puede haber efectos secundarios. Un pequeño porcentaje de personas realmente ve peor después de la cirugía ocular con láser.

Hay dos pasos principales para corregir la visión mediante cirugía ocular con láser. El primer paso consiste en mover el epitelio, o la capa superior de la córnea. Esto puede hacerse mediante técnicas de "ablación de superficie" o "cortando una aleta". El segundo paso utiliza un láser excimer para vaporizar pequeñas cantidades de tejido con el fin de remodelar la córnea para lograr una visión adecuada. El láser excimer se guía por una de varias tecnologías que varían en su capacidad para mapear y remodelar el ojo con precisión, con resultados diferentes. Ambos pasos conllevan sus propios riesgos asociados específicos del procedimiento particular utilizado.

Un buen cirujano sin duda ayuda a hacer que la cirugía ocular con láser sea más segura, pero la infección postoperatoria siempre es un riesgo y aumenta con las técnicas de ablación de superficie como PRK y LASEK frente a las técnicas de corte como LASIK. Las infecciones generalmente se pueden tratar con gotas y normalmente no resultan en problemas a largo plazo, aunque las complicaciones graves pueden crear una pérdida temporal de la visión o algo peor. El proceso de curación asociado con las técnicas de ablación de superficie es más largo y más incómodo, en comparación con LASIK.

La neblina corneal es común después de las técnicas de ablación de superficie, pero generalmente se desvanece con el tiempo, aunque no siempre. Las novatadas no se pueden corregir con anteojos o lentes de contacto. Se podría recomendar un procedimiento láser adicional utilizando tecnología avanzada como CustomVue WaveFront para apuntar a los tejidos con cicatrices.

Los procedimientos LASIK que usan una cuchilla de microqueratomo para cortar una aleta corren el riesgo de cortarla, en lugar de dejarla abisagrada. Si el colgajo es irrecuperable o inutilizable, podría producirse un daño permanente o pérdida de visión. Incluso los procedimientos exitosos que usan una cuchilla pueden dejar pequeñas imperfecciones o cicatrices en los tejidos corneales que pueden provocar visión borrosa, una falta de nitidez que antes se podía lograr con lentes correctivos. Los tipos avanzados de cirugía ocular con láser generalmente pueden corregir las imperfecciones creadas por una cuchilla de microqueratomo. (CustomVue IntraLasik, por ejemplo, utiliza un láser en lugar de una cuchilla para crear un colgajo corneal, además de utilizar técnicas de mapeo avanzadas para que el láser excimer apunte a las imperfecciones dejadas por otras formas menos avanzadas de cirugía ocular con láser, haciendo esta forma de láser cirugía ocular comparativamente segura y precisa, aunque más costosa).

Debido a la probabilidad de que se puedan producir pequeñas cantidades de tejido cicatricial de muchos tipos de cirugía ocular con láser, la visión 20/20 puede no ser tan nítida como la visión 20/20 experimentada antes de la cirugía con lentes correctivos. Además, el riesgo de terminar con una visión corregida o corregida en exceso no es infrecuente, ya que la respuesta exacta del ojo a la cirugía con láser es impredecible. En este caso, es posible que aún sea necesario usar anteojos o lentes o se puede recomendar una segunda cirugía para mejorar el resultado.

Algunos pacientes informan sensibilidad a la luz, deslumbramiento, problemas de visión nocturna y / o problemas con visión doble después de la cirugía. En la mayoría de los casos, estos efectos disminuyen con el tiempo, pero no hay garantías. La forma del ojo también puede cambiar a medida que uno envejece, lo que eventualmente requiere un segundo procedimiento o el uso de anteojos o lentes de contacto. El problema no es solo si la cirugía ocular con láser es segura, sino ¿ son realistas sus expectativas?

Varios láseres excimer están aprobados por la FDA para trabajar con ciertas tecnologías y para corregir la visión que se encuentra dentro de un rango específico. También puede obtener más información sobre los peligros, lo que puede esperar antes y después de la cirugía, y cómo encontrar un buen médico.

Las personas que están embarazadas, tienen diabetes, experimentan problemas con la visión binocular, tienen ojos muy secos, córneas delgadas o pupilas muy grandes, son solo algunos ejemplos de aquellos que no son buenos candidatos para la cirugía ocular con láser. Antes de tomar cualquier decisión sobre si la cirugía ocular con láser es segura para usted, asegúrese de consultar a su oftalmólogo para analizar los pros y los contras de las diversas técnicas en relación con sus necesidades específicas.

Este artículo no debe tomarse como consejo médico y solo se proporciona con fines de información general.