¿Qué son los corticosteroides prenatales?
Se administra un medicamento prenatal a una mujer embarazada, a menudo para afectar el desarrollo del feto. Cuando se usan corticosteroides prenatales, están destinados a acelerar el desarrollo de los pulmones del feto. Los corticosteroides son versiones sintéticas de hormonas que la glándula suprarrenal del cuerpo produce naturalmente. Los dos corticosteroides que un médico puede recetar para uso prenatal son betametasona y dexametasona.
Los bebés que se desarrollan normalmente en el útero tienen una lubricación natural llamada surfactante que recubre los sacos de aire de los pulmones. Esta sustancia permite la respiración regular. Cuando los pulmones no se desarrollan normalmente, el bebé tiende a carecer de surfactante, lo que provoca una respiración dificultosa y la necesidad de equipo respiratorio después del nacimiento.
Los corticosteroides prenatales aceleran el desarrollo de los pulmones para que comiencen a producir surfactante de forma natural. Esto disminuye el riesgo de síndrome de dificultad respiratoria (SDR) después del nacimiento. La betametasona y otros corticosteroides prenatales generalmente se administran a la madre cuando se espera que dé a luz dentro de los dos días. También se pueden usar si la madre ya está en trabajo de parto prematuro, entre las semanas 24 a 34 de su embarazo.
El programa de dosificación recomendado es una dosis de betametasona administrada como inyección en un músculo. Una segunda dosis debe seguir esto, aproximadamente 24 horas después. Alternativamente, aquellos que usan dexametasona pueden recibir cuatro inyecciones en un músculo cada 12 horas.
Por lo general, los esteroides no se administran a mujeres embarazadas a menos que los beneficios superen los riesgos. Las mujeres que planean recibir un corticosteroide prenatal deben discutir los riesgos potenciales con sus médicos. Este medicamento hará que los movimientos corporales y la frecuencia cardíaca del feto disminuyan, y si se usa más de una dosis, el riesgo potencial puede aumentar. Con poca frecuencia, los corticosteroides prenatales pueden causar que el bebé desarrolle deficiencias hormonales después del nacimiento, sin embargo, esta afección puede resolverse por sí sola.
Los bebés que nacen de mujeres con diabetes, gestacionales o de otro tipo, pueden tener un mayor riesgo de inmadurez pulmonar. Estos embarazos deben ser monitoreados de cerca para evaluar la necesidad de corticosteroides prenatales. Además, estos tipos de medicamentos pueden interferir con los niveles normales de azúcar en la sangre de la madre. Los diabéticos pueden necesitar usar una dosis diferente de insulina durante el tratamiento, y también deben controlar cuidadosamente sus niveles de azúcar en la sangre.
Antes de someterse a tratamiento con corticosteroides prenatales, las mujeres deben revelar sus otras afecciones médicas, medicamentos y suplementos. Estos medicamentos pueden estar contraindicados para su uso por personas con tuberculosis y otras infecciones sistémicas, incluidas las infecciones por hongos. La betametasona y otros corticosteroides pueden interactuar con otros medicamentos, incluidos los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), anticoagulantes y carbamazepina.