¿Cuáles son las contraindicaciones comunes para el glaucoma?

Ciertos tipos de medicamentos sistémicos, particularmente los corticosteroides y algunos antidepresivos, se denominan comúnmente contraindicaciones para el glaucoma porque pueden causar un aumento de la presión intraocular (PIO). Estos medicamentos pueden tener efectos peligrosos para las personas con glaucoma o para aquellos que pueden estar genéticamente predispuestos a desarrollar esta afección. Los pacientes deben ser monitoreados por sus reacciones a ciertos medicamentos con contraindicaciones para el glaucoma, mientras que aquellos con alto riesgo de desarrollar glaucoma deben tener precaución al usar medicamentos que puedan precipitar la afección.

Se sabe que muchos medicamentos esteroides, especialmente en forma de gotas para los ojos, aumentan la PIO y, por lo tanto, aumentan la probabilidad de desarrollar glaucoma. Las personas que participan en el uso a largo plazo de corticosteroides para tratar las condiciones del sistema tienen un mayor riesgo de glaucoma inducido por el uso de esteroides. Se recomienda un control minucioso por parte de un médico para aquellos con alto riesgo de glaucoma que usan esteroides.

Los medicamentos para la presión arterial alta pueden influir en el desarrollo o la exacerbación del glaucoma. Estos medicamentos pueden incluir inhibidores de la ECA, como catapril, así como bloqueadores beta como atenolol. Se recomienda a cualquier persona con glaucoma que evite desarrollar hipertensión o que la controle de manera efectiva con la ayuda de un médico.

Los medicamentos utilizados en el tratamiento de la epilepsia o la enfermedad de Parkinson a veces se denominan contraindicaciones para el glaucoma. El topiramato es un ejemplo de un medicamento antiespasmódico que puede causar problemas con la presión ocular. Los medicamentos que contienen sulfa o sulfonamidas a veces también pueden inducir glaucoma.

Algunos medicamentos anticolergénicos para el tratamiento de problemas de salud mental están etiquetados con contraindicaciones para el glaucoma. Algunos de estos medicamentos son haloperidol y otros medicamentos antipsicóticos, amitriptilina y otros antidepresivos tricíclicos, litio y paroxetina. Ciertos antihistamínicos también entran en esta categoría debido a su acción de bloqueo de neurotransmisores. Otros antidepresivos que están asociados con las contraindicaciones para el glaucoma son la imipramina y algunos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, o ISRS, como el citalopram.

El glaucoma es una afección que daña la visión en la que aumenta la PIO, a veces sin dolor evidente u otros síntomas. El aumento de la PIO puede causar daño al nervio óptico que, si no se trata, produce ceguera. El glaucoma de ángulo abierto o gran angular es el tipo más común, siendo el glaucoma de ángulo estrecho o de ángulo cerrado una forma rara pero aguda de la enfermedad. Las personas con mayor riesgo de desarrollar glaucoma incluyen aquellas con problemas de visión, diabetes, artritis reumatoide o antecedentes genéticos de glaucoma; cualquiera que tenga más de 40 años de edad; y personas que toman medicamentos esteroides. Otra categoría de alto riesgo incluye a aquellos cuya herencia es irlandesa, hispana, escandinava, afroamericana, rusa, japonesa o inuit.