¿Qué son los cables esternal?

Los cables esternal se usan para mantener el esternón unido después de un procedimiento en el que se rompe para acceder a la cavidad torácica. Esto es necesario en los procedimientos quirúrgicos tradicionales a corazón abierto donde el médico necesita poder visualizar claramente el sitio quirúrgico. Después del procedimiento, el paciente será monitoreado y una vez que se cure el esternón, se pueden quitar los cables. Esto requiere un segundo procedimiento, que generalmente dura menos de una hora, para abrir la incisión y acceder a los cables.

Los huesos de la caja torácica proporcionan un contenedor fuerte pero elástico para el corazón y los pulmones, que deben poder moverse mientras funcionan mientras están protegidos del impacto. En algunos tipos de cirugía, el esternón se corta para permitir que el cirujano abra la caja torácica. Después de la cirugía, el esternón necesita estar firmemente conectado nuevamente para sostenerlo mientras el paciente se cura. Los cables esternal pueden enrollarse o enrollarse alrededor del esternón para estabilizar el hueso y evitar la separación espontánea de la herida bajo tensión.

Esta separación, llamada dehiscencia, es una preocupación particular con las lesiones del esternón porque el hueso está sujeto a un alto estrés tanto por dentro como por fuera. Si bien el latido del corazón puede parecer relativamente sutil desde el exterior del cofre, en realidad se mueve con bastante energía, y la constante inflación y deflación de los pulmones aumenta la tensión. Las presiones desde el exterior pueden incluir la compresión cuando los pacientes se doblan, así como la tensión de impacto al caer o ser golpeado en el pecho.

Después de colocar los cables del esternón para mantener el hueso unido, el cirujano puede usar pegamento o vendajes especializados para cerrar la incisión. Se pueden usar puntos de sutura o grapas en algunos casos si el médico los prefiere, aunque pueden empeorar las cicatrices de la cirugía. Durante el proceso de curación, los cables esternal del paciente se pueden revisar con rayos X para asegurarse de que no estén migrando, dañando el hueso o separándose, lo que indica que el esternón puede estar separándose.

Mientras los cables esternal estén en su lugar, los pacientes activarán detectores de metales. Puede ayudar llevar una nota de un médico con imágenes para explicar la situación para que los pacientes puedan moverse libremente a través de la seguridad. Una vez que el paciente está completamente curado, si los cables parecen estar aflojándose, o si el paciente informa síntomas como dolor y dolor, se puede programar una cirugía de seguimiento para sacarlos.