¿Cuáles son las diferentes complicaciones de la cirugía de cálculos biliares?

Hay una variedad de complicaciones de la cirugía de cálculos biliares. Estas complicaciones se dividen en dos categorías: complicaciones que pueden ocurrir en cualquier cirugía y complicaciones específicas de la cirugía de extracción de cálculos biliares y vesícula biliar. En la mayoría de los casos, las complicaciones son tratables. El tratamiento de las complicaciones requiere una nueva hospitalización y, en la mayoría de los casos, una segunda cirugía. El pronóstico de recuperación, incluso después de las complicaciones, sigue siendo abrumadoramente positivo.

La cirugía de cálculos biliares se refiere tanto a la extracción de cálculos biliares como a la extirpación de la vesícula biliar, el órgano donde se forman los cálculos biliares. Como una persona puede vivir sin su vesícula biliar, la mayoría de los cirujanos deciden extirparla en lugar de tener que extraer cálculos biliares nuevos en una fecha posterior. Pueden ocurrir complicaciones con ambas cirugías, pero como es una operación más compleja, tienden a desarrollarse más después de la cirugía de extracción de vesícula biliar. Aunque hay muchas complicaciones específicas de la cirugía de cálculos biliares, todos los pacientes sometidos a cirugía enfrentan un riesgo similar: infección.

La infección posquirúrgica puede ocurrir después de cualquier cirugía. Esta tendencia ha aumentado en los últimos años a medida que las bacterias resistentes a los antibióticos como MRSA se han desarrollado dentro de los hospitales de todo el mundo. Parte de la planificación de una cirugía de cálculos biliares debe incluir la solicitud de información de los hospitales locales sobre su tasa de infección posquirúrgica. Incluso si uno elige un hospital limpio, prevenir la infección se convierte en responsabilidad del paciente después de ser dado de alta. Limpiar adecuadamente el sitio de la incisión y seguir cualquier otra regla que recete un cirujano es esencial para prevenir la infección.

Los síntomas de infecciones adquiridas en el hospital generalmente aparecen antes de que el paciente sea dado de alta. El sitio de la incisión se vuelve rojo e hinchado, y el paciente puede desarrollar fiebre. Un médico inmediatamente le dará antibióticos al paciente. Aunque la mayoría de las infecciones hospitalarias son tratables, el MRSA mencionado anteriormente tiene una tasa de mortalidad de aproximadamente el 10%. Si un paciente comienza a mostrar síntomas de una infección después de regresar a casa, es su responsabilidad notificar de inmediato a su médico sobre la infección. Comenzar el tratamiento lo antes posible aumenta las posibilidades de una recuperación completa sin efectos secundarios duraderos.

Además de la infección, la otra categoría de complicaciones de la cirugía de cálculos biliares son aquellas que ocurren debido a la naturaleza de la cirugía. Tanto la cirugía de cálculos biliares como la cirugía de extracción de vesícula conllevan el riesgo de fuga de bilis y lesiones en el conducto biliar. Ambas complicaciones hacen que la bilis, normalmente almacenada en la vesícula biliar, se filtre hacia el intestino delgado o el páncreas, causando un dolor intenso. Estas complicaciones de la cirugía de cálculos biliares son bastante comunes, y sin una cura quirúrgica definitiva, la mayoría de las opciones de tratamiento son principalmente paliativas.

De todas las complicaciones de la cirugía de cálculos biliares, el deslizamiento del clip es el más raro. Al final de la cirugía de extracción de la vesícula biliar, un cirujano coloca un clip sobre el conducto biliar para evitar la fuga de bilis. Si el clip se desliza fuera de lugar, la bilis comienza a gotear y causa los síntomas descritos anteriormente. Es necesaria una segunda cirugía para volver a colocar el clip en su lugar. Un paciente puede reanudar una vida normal y sin dolor después de la recuperación.