¿Cuáles son los diferentes métodos de ventilación mecánica neonatal?
Hay cuatro tipos principales de ventilación mecánica neonatal. Tres de ellos (ventilación tradicional, ventilación oscilatoria de alta frecuencia y ventilación por chorro de alta frecuencia) son los más utilizados. El cuarto tipo, la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP), es la forma menos invasiva de ventilar a un recién nacido, pero no es tan popular como era antes de que apareciera la ventilación oscilatoria y de chorro.
La ventilación mecánica neonatal tradicional requiere que el recién nacido tenga un tubo endotraqueal colocado en la vía aérea. La tubería está unida desde esa vía aérea al ventilador. El médico ordena la cantidad de presión, oxígeno y tasa de respiración que desea que el neonato haya proporcionado por la ventilación mecánica.
La ventilación mecánica neonatal oscilatoria se puede configurar para frecuencias de ventilación muy altas que van desde 210 a 900 respiraciones por minuto. Este tipo de ventilación permite que la presión dentro de los pulmones sea más constante con la inhalación y la exhalación. Utiliza un conjunto de tubos para un tubo endotraqueal como la ventilación tradicional, pero es más eficaz para los recién nacidos muy jóvenes que no pueden mantener niveles adecuados de oxígeno en los ventiladores tradicionales.
La ventilación mecánica neonatal por chorro es similar a la forma oscilatoria, ya que también proporciona una mayor frecuencia de respiraciones a través del mismo tipo de tubo. La diferencia es que controla el suministro de oxígeno al recién nacido con una barra o bola dentro de la máquina. Esto permite que pequeños pulsos breves de aire ingresen a los pulmones en lugar de un flujo de aire más constante.
La ventilación mecánica neonatal tradicional tiene un uso relativamente limitado. Su paciente típico es un recién nacido sano que puede necesitar muy poco tiempo con un ventilador y tiene tejido pulmonar bastante normal. Este tipo de ventilación se usa solo por unas pocas horas a unos pocos días; No es para neonatos que necesitan ventilación a largo plazo.
La ventilación mecánica oscilatoria y neonatal por chorro también se puede usar por unos pocos días. Sin embargo, se utilizarán en recién nacidos que pueden tener pulmones inmaduros o una enfermedad pulmonar relacionada con el parto prematuro. La frecuencia de estos tipos de ventiladores previene el daño a largo plazo del tejido inmaduro y previene los efectos secundarios a largo plazo de la ventilación mecánica.
La CPAP es una forma externa de dar presión neonatal positiva continua a la vía aérea sin colocar un tubo endotraqueal en la vía aérea. CPAP usa una máscara que se coloca sobre la nariz del recién nacido o un conjunto de dientes colocados en las fosas nasales. La tubería también está unida a una máquina y humidificador. Luego, la máquina asegura que se aplica una cantidad ordenada de presión a los pulmones con cada respiración espontánea del bebé.
La ventilación mecánica neonatal se puede administrar por un corto período de tiempo o por varios días o semanas, si es necesario. El tipo de ventilación mecánica neonatal que elija un médico depende de la edad y el tamaño del recién nacido. También depende de la condición del tejido pulmonar neonatal y del objetivo general para el tratamiento con un ventilador mecánico neonatal.