¿Cuáles son las diferentes razones para realizar una artrotomía?

Las articulaciones son áreas donde los huesos se unen en el cuerpo y, por lo tanto, son un foco importante de la medicina ortopédica muscular y ósea. En términos generales, una artrotomía, también llamada sinosteotomía, ocurre cuando un médico ortopédico hace una incisión o corte en una articulación. Existen dos razones básicas para este procedimiento: inspección o tratamiento. Es posible que un médico necesite ver el interior de una articulación para poder diagnosticar el dolor o las molestias en las articulaciones. Una vez que se ha determinado una causa, el médico también puede necesitar abrir la articulación para la corrección quirúrgica del problema.

Las articulaciones que están rotas, degeneradas o deterioradas pueden descubrirse mediante una artrotomía. Un ejemplo de las capacidades de cirugía exploratoria del procedimiento descansa en el tobillo. El tobillo contiene dos articulaciones principales. Cuando un individuo se tuerce el tobillo, una articulación puede manejar el movimiento repentino, pero el diseño de la otra articulación está tenso. Por lo tanto, los huesos pueden desalojarse y los músculos conectores llamados ligamentos rotos. Una artrotomía puede detectar todos estos problemas potenciales.

Este procedimiento también se usa para cirugías ortopédicas que corrigen lesiones articulares. En estos casos, el médico debe cortar la articulación para reparar el daño interior. Sin embargo, la mayoría de las artrotomías de tratamiento son mínimamente invasivas y, por lo general, no requieren una hospitalización prolongada. Los ligamentos, los tendones conectivos y el cartílago óseo son algunas de las áreas comunes trabajadas en un procedimiento quirúrgico correctivo. Las áreas frecuentes para el tratamiento incluyen rodillas, hombros, codos, muñecas y tobillos.

Muchas actividades pueden requerir un procedimiento de incisión articular. Las lesiones sufridas durante los deportes u otras actividades con frecuencia conducen a un mal funcionamiento de las articulaciones. Además, algunas condiciones de tensión inflamatoria o repetitiva como la artritis o el síndrome del túnel carpiano pueden causar daño en las articulaciones.

Una de las razones más graves para la artrotomía es la amputación, o la extracción parcial o completa de un apéndice del cuerpo, como un brazo o una pierna. Dado que las articulaciones conectan los huesos, a menudo son el lugar más lógico para separar un apéndice de otro. Del mismo modo, es probable que se necesite una incisión articular para unir una prótesis, o una extremidad artificial, al apéndice restante.

Una artrotomía puede tener algunos inconvenientes. El procedimiento generalmente requiere puntos de sutura e incisiones grandes que cicatrizan fácilmente y, por lo tanto, la recuperación puede prolongarse. La exposición abierta de los huesos también hace que las complicaciones sean más probables. Por esta razón, algunos expertos recomiendan una técnica exploratoria más avanzada conocida como artroscopia, que puede reducir la posibilidad de complicaciones como coágulos de sangre, sangrado e hinchazón.

Un procedimiento artroscópico difiere de una artrotomía en que el primero no requiere abrir la articulación. Durante una artroscopia, se inserta un dispositivo conocido como artroscopio en el cuerpo. Este tubo largo contiene lentes y una cámara, ambas características ausentes de las herramientas de artrotomía. A medida que las lentes amplían diferentes partes de la articulación para facilitar la visualización, la cámara ayuda a transferir las imágenes a un monitor dentro de la sala de cirugía.