¿Cuáles son los diferentes tipos de tratamiento de apendicitis?
La apendicitis es una infección del apéndice y se trata rápidamente con antibióticos intravenosos para evitar la propagación de la infección y la cirugía para eliminar el apéndice antes de que se rompa o se perfore. Un apéndice perforado filtrará la infección a la cavidad abdominal y puede causar peritonitis secundaria, una infección del revestimiento de la pared abdominal. El tratamiento para un apéndice perforado es una apendicectomía mediante cirugía abierta, durante la cual se realizará un examen de la cavidad abdominal y se eliminará cualquier tejido infectado, así como una rigurosa terapia antibiótica intravenosa. Cuando solo se presentan unos pocos síntomas, se llama apendicitis crónica, y el tratamiento de la apendicitis en este caso es una apendicectomía para prevenir la posibilidad de una ruptura o es un seguimiento cercano de cualquier signo adicional de infección. En situaciones raras en las que la cirugía no está disponible o debe retrasarse por razones de salud, el tratamiento temporal de la apendicitis implica un tratamiento agresivo con antibióticos y una estrecha vigilancia del paciente.
La preparación para una apendicectomía comienza rápidamente con antibióticos y líquidos por vía intravenosa e inmediatamente detiene todos los alimentos y bebidas. La anestesia general se puede usar si el estómago del paciente está despejado, pero si el estómago no está despejado, se usa anestesia espinal, un entumecimiento más localizado que se administra a través de la columna vertebral. Una apendicectomía realizada mediante cirugía abierta utiliza una incisión de 2 a 4 pulgadas (aproximadamente 5-10 cm) para extraer el apéndice. La apendicectomía laparoscópica utiliza pequeñas incisiones para introducir una cámara y herramientas quirúrgicas en el abdomen para la disección.
Si el apéndice se ha roto, el tratamiento de la apendicitis es urgente para prevenir la propagación de la infección. Se iniciarán antibióticos y líquidos, se administrará anestesia rápidamente y se realizará una apendicectomía abierta. Una vez que se ha eliminado el apéndice, la cavidad abdominal se enjuagará para eliminar cualquier tejido o líquido infectado. Se examinará la cavidad en busca de signos de infección y se eliminarán los abscesos o las bolsas de líquido. A veces se agrega un drenaje para desviar cualquier líquido de la cavidad abdominal durante la curación.
La apendicitis crónica se trata observando cuidadosamente al paciente para detectar signos adicionales de infección y aumento del dolor o con una apendicectomía. Si el apéndice se ve saludable una vez que se realiza la cirugía, aún se eliminará con la esperanza de eliminar los síntomas. En casos raros donde la atención quirúrgica no está disponible o los problemas de salud impiden que se realice la cirugía, el tratamiento de la apendicitis consiste en administrar un tratamiento agresivo con antibióticos. Este tratamiento siempre se acompaña de un control estricto de los signos de un apéndice roto.