¿Cuáles son los diferentes tipos de cirugía bariátrica de banda?

La cirugía bariátrica con banda es una cirugía para bajar de peso que se usa para reducir el tamaño del estómago. Esto se logra usando un cinturón para separar parte del estómago en una bolsa más pequeña. La gastroplastia vertical con banda (VBG) y las cirugías de banda gástrica ajustable (AGB) son los dos tipos convencionales de cirugía bariátrica con banda.

La gastroplastia con banda vertical utiliza una banda bariátrica junto con grapas quirúrgicas. En las cirugías de VGB, se corta un orificio en el estómago y la banda bariátrica se coloca a través del orificio y luego se envuelve alrededor del exterior del estómago. Esto ralentiza la digestión al restringir el tamaño de la salida a través de la cual pasan los alimentos. El objetivo es hacer que el paciente se sienta lleno por más tiempo.

Una vez que la banda está en su lugar, la sección anterior se separa del resto del estómago por una fila de grapas quirúrgicas. La bolsa resultante generalmente contiene entre 1 onza y 2 onzas (alrededor de 28 gramos a 57 gramos) de alimentos. Al combinar la banda gástrica y el tamaño reducido del estómago utilizable, el paciente a menudo se siente satisfecho con menos alimentos durante un período prolongado de tiempo. Este tipo de cirugía bariátrica de banda a menudo se denomina grapado estomacal.

La cirugía de banda gástrica ajustable se realiza mediante cirugía laparoscópica y con frecuencia se denomina cirugía de banda gástrica. Se realizan dos o tres incisiones pequeñas en el área abdominal, y la banda gástrica se pasa a través de una de estas incisiones. La banda se enrolla alrededor de la parte superior del estómago y se aprieta para crear una pequeña bolsa de comida.

Las bandas de regazo son expandibles y los ajustes se realizan llenando la banda con solución salina. Esto generalmente se logra inyectando la solución en un puerto dejado por el médico durante la cirugía bariátrica con banda. Este puerto generalmente está anclado a los músculos en la pared del diafragma, justo debajo de la piel.

Cualquier cirugía bariátrica con banda tiene riesgos asociados. El dolor y la infección postoperatorios son las quejas más frecuentes, y la disminución del consumo de alimentos combinado con malas elecciones de dieta puede conducir a la desnutrición y la deshidratación. Las bandas bariátricas a veces pueden deslizarse, causando dolor y, en casos raros, daño interno. Estos deslizamientos a menudo requieren cirugía correctiva. Las complicaciones que resultan en la muerte son raras pero posibles.

Los pacientes deben cumplir con criterios específicos para ser elegibles para la cirugía bariátrica de banda. En general, un paciente debe tener al menos 80 libras a 100 libras (36 kilogramos a 45 kilogramos) de sobrepeso y tener un índice de masa corporal (IMC) de 40 o más para ser considerado. Los pacientes deben tener entre 18 y 60 años y estar en buena salud para soportar la cirugía en sí. Muchos médicos requieren que un paciente muestre evidencia de la incapacidad de perder peso utilizando métodos de pérdida de peso no quirúrgicos.

La pérdida de peso es muy probable después de las cirugías de VBG o AGB, pero los pacientes rara vez alcanzan un peso saludable con la cirugía sola. Todavía se requieren cambios en la dieta y el ejercicio para mantener el peso después de la cirugía bariátrica con banda. Se alienta a los pacientes a ver el procedimiento como una herramienta en lugar de una solución.