¿Cuáles son los diferentes tipos de sustitutos de injerto óseo?
Los sustitutos del injerto óseo se usan en lugar del hueso del propio paciente o del hueso del donante en la cirugía para reemplazar el hueso dañado o enfermo. Un buen sustituto de injerto óseo debe tener ciertas propiedades para soportar el crecimiento de células óseas alrededor del sitio del injerto. Actualmente no existen sustitutos de injerto óseo que reemplacen completamente el hueso real, pero se están realizando investigaciones para desarrollar mejores materiales para los injertos óseos.
La mayoría de los injertos óseos se realizan usando hueso de autoinjerto, hueso extraído de otro lugar del propio esqueleto del paciente y trasplantado al sitio dañado, o hueso de aloinjerto, que es hueso de cadáveres de donantes. El principal problema con el autoinjerto es que necesita otro sitio quirúrgico, lo que causa más dolor y un mayor tiempo de recuperación para el paciente, además de debilitar el hueso en el sitio donante. El aloinjerto requiere un donante, y el proceso utilizado para limpiar y desinfectar el hueso del aloinjerto reduce su efectividad como injerto óseo. Los sustitutos del injerto óseo que pueden reemplazar tanto el autoinjerto como el aloinjerto serían un gran beneficio para los pacientes y los médicos.
La mayoría de los injertos óseos están hechos de una combinación de varios materiales diferentes, a veces incluyendo aloinjerto o hueso de autoinjerto como componente. Los sustitutos óseos basados en factores son factores de crecimiento derivados del hueso o componentes sanguíneos que inducen el crecimiento óseo. Las células, generalmente células madre, se usan en injertos celulares para generar nuevos tejidos. Los sustitutos de injerto óseo a base de cerámica se utilizan para rellenar los agujeros o defectos que quedan en el hueso después de la cirugía. Los sustitutos de injerto óseo que están basados en polímeros realizan la misma función que la cerámica, pero a menudo son más adecuados para áreas de carga, como las rodillas, y a menudo pueden ser absorbidos por el cuerpo una vez que se completa la curación.
Para que el injerto óseo sea más efectivo, los sustitutos del injerto óseo deberían idealmente tener tres propiedades importantes. Deben andamiaje físico y apoyar el crecimiento de nuevas células óseas, que se llama osteoconducción. La osteogenecidad es la segunda propiedad que debe tener un sustituto eficaz del injerto óseo, que se refiere a la capacidad del injerto para permitir que las nuevas células óseas se calcifiquen en el hueso de manera efectiva. Los injertos óseos también deben realizar una función llamada osteoinducción, lo que significa inducir a las células madre de un paciente a formar células óseas.
El cirujano responsable de la cirugía de un paciente en particular es la mejor fuente de información sobre los diferentes tipos de sustitutos de injerto óseo que podrían ser apropiados para el paciente. Diferentes cirugías y enfermedades requerirán cosas diferentes de un injerto óseo. Las opciones para los injertos óseos aumentan a medida que se realizan más investigaciones, y hay varias direcciones futuras prometedoras que pueden beneficiar enormemente a los pacientes con injerto óseo, como la ingeniería de tejidos y la terapia génica.